男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗( 2HRZE/4HR)已4个月，近l周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是A.加用护肝药B.停抗结核药物C.改用HE+链霉素D.改用HE-．-对氨基水杨酸E.改用HE+左氧氟沙星
题目
男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗( 2HRZE/4HR)已4个月，近l周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是
A.加用护肝药
B.停抗结核药物
C.改用HE+链霉素
D.改用HE-．-对氨基水杨酸
E.改用HE+左氧氟沙星
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第1题：
男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE／4HR）已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是：
A.加用护肝药
B.停抗结核药物
C.改用HE+链霉素
D.改用HE+对氨基水扬酸
E.改用HE+左氧氟沙星
正确答案：B
抗结核药物具有潜在的肝毒性作用，用药过程中检测肝功能，如有食欲不良，黄疸，或肝大应立即停药，直至恢复正常。如肝炎严重，结核又必须治疗，应考虑使用2SHE／10HE方案。 -
第2题：
男,31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左 上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR)已 4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常 升高4倍。此时应采取的最佳措施是：
A.加用护肝药
B.停抗结核药物
C.改用HE +链霉素
D.改用HE +对氨基水杨酸
E.改用HE +左氧氟沙星答案：B解析：抗结核药物具有潜在的肝毒性作用，用药过 程中检测肝功能，如有食欲不良，黄疸,或肝大应 立即停药，直至恢复正常。如肝炎严重，结核又必 须治疗，应考虑使用2SHE/10HE方案。 -
第3题：
男性，55岁，咳嗽、低热、乏力2个月余，近1个月来咳嗽加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半个月，即往慢性支气管炎，1年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低，叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一个诊断最可能（）
- A、左上肺干酪性肺炎
- B、慢性纤维空洞型肺结核
- C、左上支气管肺癌
- D、左上胸膜增厚
- E、肺脓肿
正确答案:C -
第4题：
单选题患者，男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1个月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR）已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是（ ）。A加用护肝药
B停抗结核药物
C改用HE＋链霉素
D改用HE＋对氨基水杨酸
E改用HE＋左氧氟沙星
正确答案： C解析：
患者肝功能检查示ALT较正常升高4倍，提示患者已经出现肝功能的损害。A项，结核用药导致的肝损害，加用保肝药并不能解决根本问题。B项，当应用异烟肼治疗结核时，ALT较正常升高3倍应停药。CDE三项，其中都有异烟肼。患者初治疗肺结核，经正规抗结核治疗已达到早期、规律、全程、适量、联合的标准，故应停用抗结核药物。 -
第5题：
男性，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE／4HR)已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是
A．加用护肝药
B．停抗结核药物
C．改用HE+链霉素
D．改用HE+对氨基水杨酸
E．改用HE+左氧氟沙星
正确答案：B
肺结核治疗过程中出现肝功能损害，ALT升高4倍，纳差应停药。ALT轻度升高无须停药，可改用2SHE+10HE，明显升高伴症状应立即停药。 -
第6题：
男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。若诊断为鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大，最佳的治疗方式为（）
- A、术前放疗+手术
- B、术前化疗+手术
- C、放射治疗
- D、化学治疗
- E、手术治疗
正确答案:E -
第7题：
男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。若需手术治疗，最佳的手术方式为（）
- A、肺叶切除
- B、肺段切除
- C、肺楔形切除
- D、肺局部切除
- E、左全肺切除
正确答案:A