初产妇，26岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕右前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确A．产妇取平卧位休息B．产后常规注射麦角新碱，预防产后出血C．第二产程正确指导产妇用力，尽量缩短第二产程D．胎肩娩出前腹部放置砂袋并用腹带包扎固定E．出现心衰征象时立即吸氧

题目

初产妇，26岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕右前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确

A．产妇取平卧位休息

B．产后常规注射麦角新碱，预防产后出血

C．第二产程正确指导产妇用力，尽量缩短第二产程

D．胎肩娩出前腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

E．出现心衰征象时立即吸氧

相似考题

1.(2013)初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次／分，宫口开大2cm，S=0。该产妇最可能的诊断是A、正常产程B、头盆不称C、胎膜早破D、活跃期延长E、潜伏期延长

2.初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能2级。检查枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列选项正确的是A、产妇取平卧位休息B、出现心衰征象时吸氧C、第2产程鼓励产妇屏气用力D、胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定E、产后常规注射麦角新碱

3.下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的A、枕前位多能自然分娩B、持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产C、枕后位临产后多能转成枕前位D、横位足月活胎，可经阴道分娩E、单臀先露可阴道助产

4.关于巨大儿的处理，下列哪项是错误的()A.经产妇，妊娠过期，无头盆不称，胎心良，应及时引产B.初产妇，妊娠足月已临产，无头盆不称，胎心良，不宜试产过久C.初产妇，妊娠足月，无头盆不称，胎心良，宫口开全，胎头已达骨盆下口，胎心良，可行会阴侧切及产钳术D.初产妇，妊娠足月，有头盆不称征象，胎心良，应行剖宫产术E.初产妇，妊娠足月，胎儿已死者，可行内倒转术 、

参考答案和解析
正确答案：C
C【解析】心功能II级患者，胎儿等其它因素正常，决定阴道分娩者，产妇取左侧卧位休息；产后禁忌注射麦角新碱，以防静脉压升高；第二产程正确指导产妇用力，尽量缩短第二产程；胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定；应是全程吸氧，而不是发生心衰时才进行。
更多“初产妇,26岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:枕右前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经 ”相关问题

  • 第1题：

    下列哪种情况可以行胎吸术()。

    A.妊娠合并心脏病需缩短产程

    B.明显头盆不称

    C.子宫脱垂术后妊娠

    D.尿瘘修补术后妊娠

    E.枕后位


    正确答案：A

  • 第2题：

    初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次／分，宫口开大2cm，S=0．该产妇最可能的诊断是

    A.正常产程

    B.头盆不称

    C.胎膜早破

    D.活跃期延长

    E.潜伏期延长


    正确答案：A
    该产妇属于正常产程。

  • 第3题：

    初产妇，26岁，足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史，心功能Ⅱ级。产科检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。下列哪项产程处理正确（）

    • A、产妇取平卧位休息
    • B、出现心衰征象时吸氧
    • C、第2产程鼓励产妇屏气用力
    • D、胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
    • E、产后常规注射麦角新碱

    正确答案:D

  • 第4题：

    初产妇，26岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：LOA，胎心率正常，无头盆不衬，决定经阴道分娩。下列正确的是（）。

    • A、出现心衰症状时吸氧
    • B、产妇取平卧位休息
    • C、第二产程鼓励产妇屏气用力
    • D、产后常规注射麦角新碱
    • E、胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

    正确答案:E

  • 第5题：

    35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。分娩方式可考虑（）

    • A、严密监护下经阴道分娩
    • B、立即剖宫产
    • C、临产后行剖宫产
    • D、米索引产
    • E、顺其自然，无须特殊处理

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S＝0。该孕妇最可能的诊断是（　　）。
    A

    正常产程

    B

    头盆不称

    C

    胎膜早破

    D

    活跃期延长

    E

    潜伏期延长


    正确答案： D
    解析：
    患者妊娠38周为足月产，临产4小时，目前处于正常产程潜伏期，此期宫口扩张速度较慢，平均2～3小时扩张1cm，需8小时，最大时限16小时。半小时前破膜，处于第一产程潜伏期，所以应该是正常产程。胎膜早破是指在未临产前胎膜自然破裂。孕龄＜37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症，可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有：创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。

  • 第7题：

    单选题
    某初产妇，29岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能2级。检查：LOA，胎心率正常，无头盆不衬，经阴道分娩。下列正确的是（）。
    A

    产妇取平卧位

    B

    出现心衰征象时吸氧

    C

    第二产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱，预防产后出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能2级。检查枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列选项正确的是（）
    A

    产妇取平卧位休息

    B

    出现心衰征象时吸氧

    C

    第2产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱


    正确答案： E
    解析： 妊娠合并心脏病时产妇应取左侧卧位，气急者半卧位，以减少回心血量，故排除A。当出现心衰时，应取半卧位，吸氧，并给予强心药物、镇静药等，故选项B正确。第二产程时应避免屏气用力，以减少能量消耗，选项C不正确。应在胎儿娩出后腹部放置沙袋，以防止腹压骤降而诱发心衰，选项D提到的是胎肩娩出后，故排除。产后禁用麦角新碱，以防止静脉压的增高，选项E不正确。

  • 第9题：

    单选题
    初产妇，26岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：LOA，胎心率正常，无头盆不衬，决定经阴道分娩。下列正确的是（）。
    A

    出现心衰症状时吸氧

    B

    产妇取平卧位休息

    C

    第二产程鼓励产妇屏气用力

    D

    产后常规注射麦角新碱

    E

    胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    下列各种胎方位的分娩经过哪项是错误的

    A、枕前位多能自然分娩

    B、持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产

    C、枕后位临产后多能转成枕前位

    D、横位足月活胎，可经阴道分娩

    E、单臀先露可阴道助产


    参考答案：D

  • 第11题：

    27岁，初产妇，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确

    A.产妇取平卧位休息
    B.第二产程鼓励产妇屏气用力
    C.出现心衰征象时吸氧
    D.胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
    E.产后常规注射麦角新碱，预防产后出血

    答案：D
    解析：
    出现心衰征象时产妇应取半卧位，避免屏气加腹压，行助产缩短产程，产后禁用麦角新碱，胎儿娩出后腹部置沙袋以防心衰。

  • 第12题：

    某初产妇，29岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能2级。检查：LOA，胎心率正常，无头盆不衬，经阴道分娩。下列正确的是（）。

    • A、产妇取平卧位
    • B、出现心衰征象时吸氧
    • C、第二产程鼓励产妇屏气用力
    • D、胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
    • E、产后常规注射麦角新碱，预防产后出血

    正确答案:D

  • 第13题：

    27岁初产妇，妊娠38+2周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常 。本例应诊断为（）

    • A、正常分娩经过
    • B、头盆相对不称
    • C、胎儿生长受限
    • D、子宫收缩乏力
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    初产妇，26岁，足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史，心功能Ⅱ级。产科检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。下列哪项产程处理正确（）
    A

    产妇取平卧位休息

    B

    出现心衰征象时吸氧

    C

    第2产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱


    正确答案： D
    解析： 产妇应取左侧卧位休息，增加回心血量，出现心衰征象应取半卧位，高浓度面罩吸氧，第二产程避免屏气用力，利用侧切、产钳或胎吸，缩短第二产程，胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。禁用麦角新碱，以防静脉压增高。

  • 第15题：

    单选题
    27岁初产妇，妊娠38+2周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常本例应诊断为（）
    A

    正常分娩经过

    B

    头盆相对不称

    C

    胎儿生长受限

    D

    子宫收缩乏力

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    初产妇，26岁，足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史，心功能2级。产科检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。处理正确的是（　　）。
    A

    产妇取平卧位体息

    B

    出现心力衰竭征象时吸氧

    C

    第二产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱


    正确答案： D
    解析：
    产妇应取左侧卧位休息，增加回心血量，出现心力衰竭征象应取半卧位，高浓度面罩吸氧，第二产程避免屏气用力，利用侧切、产钳或胎吸，缩短第二产程，胎儿娩出后腹部放置沙袋井用腹带包扎固定，以防腹压骤降，回心血量增多而诱发心力衰竭。禁用麦角新碱，以防静脉压增高。

  • 第17题：

    单选题
    初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确（）
    A

    产妇取平卧位休息

    B

    出现心衰征象时吸氧

    C

    第二产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱，预防产后出血


    正确答案： C
    解析： 主要涉及妊娠合并风湿性心脏病产程中的处理问题。分娩期特别是第二产程中，心脏负担最重。胎儿娩出后腹腔内压力骤减，回心血量骤增，加之子宫收缩，大量血液进入循环血中，容易造成心力衰竭。25%考生认为出现心衰征象时吸氧正确，至少说明他们认为吸氧有利于产妇，只是应该全程吸氧，而非出现心衰时才采取此项措施。

相关内容