男,47岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1个月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表现凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性,腹水为血性,最可能的诊断是A.肝包虫病B.原发性肝癌C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝血管瘤

题目

男,47岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1个月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表现凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性,腹水为血性,最可能的诊断是

A.肝包虫病

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.肝脓肿

E.肝血管瘤


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  • 第1题:

    患者男,59岁。嗜酒30余年,既往有肝硬化病史近10年。近期出现不明原因的右胁不适或疼痛,原有肝病症状加重,伴全身不适、胃纳减退、乏力、体重减轻,查体发现右胁部肝脏进行性肿大,质地坚硬而拒按,表面有结节隆起。最可能的诊断是

    A、肝硬化

    B、酒精肝

    C、病毒性肝炎

    D、肝癌晚期

    E、肿瘤肝转移


    参考答案:D

  • 第2题:

    某患者,男,53岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史25余年,1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是 ( )

    A.肝包虫病

    B.原发性肝癌

    C.肝囊肿

    D.肝脓肿

    E.肝血管瘤


    正确答案:B
    原发性肝癌常常在肝硬化基础上,如肝硬化患者短期内出现明显肝大,持续性肝区疼痛,血性腹腔积液,肝占位性病变,应怀疑并发原发性肝癌。

  • 第3题:

    男,47岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1月前出现有上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性,最可能的诊断是

    A.肝包虫病

    B.原发性肝癌

    C.肝囊肿

    D.肝脓肿

    E.肝血管瘤


    正确答案:B
    长期慢性肝炎,导致肝硬化,肝癌。

  • 第4题:

    男性,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛,查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性,诊断首先考虑是

    A.肝棘球蚴病

    B.原发性肝癌

    C.肝囊肿

    D.肝脓肿

    E.肝血管瘤


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性。诊断首先考虑是

    A.肝包虫病
    B.原发性肝癌
    C.肝囊肿
    D.肝脓肿
    E.肝血管瘤

    答案:B
    解析:
    原发性肝癌的临床表现为肝区疼痛,全身和消化道症状及肝大。肝区疼痛多为持续性疼痛,主要由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致,全身和消化道症状表现为乏力、消瘦、食欲减退,晚期出现贫血、黄疸、腹水等。肝大是中晚期肝癌患者的最常见的体征,患者有肝炎、肝硬化的病史,近期出现持续右上腹痛,查体肝脏质地坚硬,且穿刺腹水为血性,考虑原发性肝癌可能性大。故选B。

  • 第6题:

    男,47岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。査体:右腹部膨 隆,可扪及质地坚硬,表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹腔积液为血性,最可能的诊断是
    A.肝包虫病
    B.原发性肝癌
    C.肝囊肿
    D.肝脓肿
    E.肝血管瘤


    答案:B
    解析:
    该中年男性患慢性乙型病毒性肝炎10余年,最近1个月肝脏肿大,质硬,表面不平,并有腹腔积液,腹腔积液呈血性,因此是典型的原发 性肝癌。

  • 第7题:

    男,47岁,既往慢性乙型肝炎病毒性肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬,表面凹凸不平的肿块,移 动性浊音阳性,腹腔积液为血性。最可能的诊 断是
    A.肝包虫病
    B.原发性肝癌
    C.肝囊肿
    D.肝脓肿
    E.肝血管瘤


    答案:B
    解析:
    肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。血性腹水,肿 块表面不平提示为恶性肿瘤。

  • 第8题:

    男,55岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年,1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦,查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()

    • A、肝包虫病
    • B、原发性肝癌
    • C、肝囊肿
    • D、肝脓肿
    • E、肝血管瘤

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    男性,10岁。阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史,可自行缓解。查体:腹部显膨隆状,腹式呼吸存在。腹软,脐部周围可扪及条索团状包块,可移动变形,腹压痛,但无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是()
    A

    慢性阑尾炎急性发作

    B

    梅克尔憩室

    C

    肠重复畸形

    D

    肠系膜淋巴结炎

    E

    肠蛔虫症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,55岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年,1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦,查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()
    A

    肝包虫病

    B

    原发性肝癌

    C

    肝囊肿

    D

    肝脓肿

    E

    肝血管瘤


    正确答案: C
    解析: 原发性肝癌常常在肝硬化基础上。如肝硬化患者短期内出现明显肝大,持续性肝区疼痛,血性腹膜积液,肝占位性病变应怀疑并发原发性肝癌。

  • 第11题:

    某男,10岁,阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史,可自行缓解。查体:腹部显膨隆状,腹式呼吸存在。腹软,脐部周围可扪及条索团状包块,可移动变形,腹压痛,但无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是

    A.慢性阑尾炎急性发作

    B.梅克尔憩室

    C.肠重复畸形

    D.肠系膜淋巴结炎

    E.肠蛔虫症


    正确答案:E

  • 第12题:

    男性,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛,查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性,诊断首先考虑是

    A、肝包虫病

    B、原发性肝癌

    C、肝囊肿

    D、肝脓肿

    E、肝血管瘤


    参考答案:B

  • 第13题:

    男,47岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1个月前出现右上腹隐痛不适。查体,右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性,腹水为血性,最可能的诊断是

    A.肝包虫病

    B.原发性肝癌

    C.肝囊肿

    D.肝脓肿

    E.肝血管瘤


    正确答案:B

  • 第14题:

    男,47岁,既往慢性乙型肝炎病毒性肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬,表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性,腹腔积液为血性。最可能的诊断是

    A.肝包虫病

    B.原发性肝癌

    C.肝囊肿

    D.肝脓肿

    E.肝血管瘤


    正确答案:B
    肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。血性腹水,肿块表面不平提示为恶性肿瘤。

  • 第15题:

    巨结肠病人可见

    A. 腹部膨隆、左上腹膨隆
    B. 腹部膨隆、上腹中部膨隆
    C. 腹部局部隆起、右上腹膨隆
    D. 全腹凹陷呈舟状
    E. 腹部局部凹陷

    答案:A
    解析:
    左上腹膨隆见于脾肿大、巨结肠或结肠脾曲肿。

  • 第16题:

    男性,47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1个月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表现凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性,腹水为血性,最可能的诊断是

    A:肝包虫病
    B:原发性肝癌
    C:肝囊肿
    D:肝脓肿
    E:肝血管瘤

    答案:B
    解析:
    该中年男性患慢性乙型病毒性肝炎10余年,最近1个月肝脏肿大,质硬,表面不平,并有腹水,腹水呈血性,因此是典型的原发性肝癌。乙型病毒性肝炎患者肝癌的发病率高。

  • 第17题:

    男,58岁。反复腹胀、尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型病毒性肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是

    A.腹式呼吸减弱
    B.尺压试验阳性
    C.全腹膨隆
    D.移动性浊音阳性
    E.液波震颤阳性

    答案:B
    解析:
    尺压试验阳性见于巨大卵巢囊肿。其他选项是腹水的表现。

  • 第18题:

    单选题
    男性,47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹腔积液为血性。最可能的诊断是()
    A

    肝包虫病

    B

    原发性肝癌

    C

    肝囊肿

    D

    肝脓肿

    E

    肝血管瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。该患者最可能的入院诊断为()
    A

    乙型病毒性肝炎活动期

    B

    乙型病毒性肝炎后肝硬化代偿期

    C

    乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期

    D

    原发性肝癌

    E

    继发性肝癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,25岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊,ALT482U/L,抗-HAVIgM阳性,抗-HBs阳性。其诊断应考虑为(  )。
    A

    急性病毒性肝炎,甲型

    B

    急性病毒性肝炎,乙型

    C

    慢性病毒性肝炎,乙型

    D

    急性病毒性肝炎,甲、乙型病毒重叠感染

    E

    以上均非


    正确答案: E
    解析:
    抗-HAVIgM阳性,提示是急性甲型病毒性肝炎,抗-HBs是保护性抗体,提示是既往感染。