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第1题：
扩张型心肌病答案：解析：扩张型心肌病：是以心肌病变为主要表现的疾病，其主要特征为不明原因的心腔扩大、
心力衰竭、各种心律失常、部分病人可发生栓塞或猝死。 -
第2题：
扩张型心肌病病因？答案：解析：病因迄今不明，除特发性、家族遗传性外，近年来认为持续病毒感染是其重要原因，持续病毒感染对心肌组织的损伤、自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子介导的心肌损伤等可导致或继发扩张型心肌病。此外尚有围生期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱和神经激素受体异常等多因素也可引起本病。 -
第3题：
试述扩张型心肌病和缺血性心肌病如何鉴别。
(1)年龄：扩张型心肌病多发生在青壮年而缺血性心肌病多发生在老年人(多数在50岁以上)。(2)缺血性心肌病往往有心绞痛或心肌梗死病史，扩张型心肌病则无。(3)缺血性心肌病常有冠心病易患因素如吸烟、高血压、高血脂、高血糖等，扩张型心肌病则无。(4)临床表现：扩张型心肌病心脏很大，但肺淤血一般不严重，表现为大心脏，相对较清晰的肺野，而缺血性心肌病在反复心力衰竭后方引起心脏扩大，肺淤血较明显。(5)超声心动图、同位素心肌灌注显影检查：扩张型心肌病大多双侧心室明显扩大，心室壁搏动幅度普遍性减弱，缺血性心肌病心脏扩大不大明显，以左心室扩大为主，心室壁搏动幅度呈节段性减弱。(6)冠状动脉造影：是两者鉴别的最可靠条件。扩张型心肌病时，冠状动脉无大于50%的狭窄。
略 -
第4题：
扩张型心肌病防治？答案：解析：尚无特殊的防治方法。在病毒感染时密切注意心脏情况并及时治疗，有一定的实际意义。目前治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常。一般是限制体力活动，低盐饮食，应用洋地黄和利尿剂。但本病较易发生洋地黄中毒，故应慎用。此外常用扩血管药、血管紧张素转换酶抑制剂等长期口服。近年来并发现在心力衰竭时能使肾上腺素能神经过度兴奋，B受体密度下降，选用B受体阻滞剂从小剂量开始，视症状、体征调整用量，长期口服可使心肌内B受体密度上调而延缓病情进展。这样不但能控制心衰而且还能延长存活时间。中药黄芪、生脉散和牛磺酸等有杭病毒，调节免疫改善心功能等作用，长期使用对改善症状及预后有一定辅助作用。 由于上述治疗药物的采用，目前扩张型心肌病的存活率已明显提高。对一些重症晚期患者，合并左束支传导阻滞可在药物冶疗的基础上，考虑植入双腔或三腔起搏器，通过调整左右心室收缩程序，改善心脏功能，缓解症状，有一定疗效。对长期严重心力衰竭，内科治疗无效的病例，可考虑进行心脏移植。在等待期如有条件尚可行左心机械辅助循环，以改善病人心脏功能。也有试行左室成形术，通过切除部分扩大的左心室同时置换二尖瓣，以减轻反流、改善心功能，但疗效尚待肯定。 -
第5题：
扩张型心肌病预后？答案：解析：本病的病程长短不等，充血性心力衰竭的出现频度较高，顶后不良。死亡原因多为心力衰衰竭和严重心律失常，不少患者猝死。以往认为症状出现后5年存活率在40%左右。近年来，由于上述治疗手段的采用存活率已明显提高。