男性,40岁,既往健康,咳嗽、发热2天,体温38℃,外同血白细胞10×10^9/L,胸部X线平片显示右下肺斑片状浸润阴影,诊断为社区获得性肺炎。对该患者恰当的处理是()A.立即住院治疗B.常规进行痰细菌培养十药敏,根据细菌培养结果选择抗菌药物C.门诊经验性抗生素治疗,可不进行痰细菌培养D.大剂量静脉应用广谱抗菌药物E.对症治疗

题目

男性,40岁,既往健康,咳嗽、发热2天,体温38℃,外同血白细胞10×10^9/L,胸部X线平片显示右下肺斑片状浸润阴影,诊断为社区获得性肺炎。对该患者恰当的处理是()

A.立即住院治疗

B.常规进行痰细菌培养十药敏,根据细菌培养结果选择抗菌药物

C.门诊经验性抗生素治疗,可不进行痰细菌培养

D.大剂量静脉应用广谱抗菌药物

E.对症治疗


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    男性,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,体温多在38℃左右,自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×10/L,粒细胞82%。

    该病疗程一般多久
    A.7天
    B.3天
    C.5~7天
    D.7~10天
    E.10~14天

    答案:E
    解析:
    1.支原体感染特点一般为青壮年,既往无基础疾病或较轻基础疾病,以干咳为主,胸部体征较少,白细胞总数不高,分数较高,痰细菌学较少找到病原体。
    2.治疗支原体感染以应用大环内酯类和氟喹诺酮类药物为主。
    3.治疗支原体感染疗程一般10~14天。

  • 第2题:

    男性,20岁,发热2周,体温38~ 39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10× 109/L,血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查

    A、血细菌培养
    B、白细胞分类
    C、胸部X线片
    D、骨髓像检查
    E、血小板抗体测定

    答案:D
    解析:

  • 第3题:


    男性,38岁,发热38℃~39.5℃,疲倦,盗汗伴咳嗽,少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。

    最合适的首选检查是
    A.血常规
    B.胸部CT
    C.血培养
    D.胸部X线摄片
    E.痰涂片革兰染色

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周, 胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影,血WBC10x10g/L。治疗药物首选
    A.青霉素
    B.红霉素
    C.氟康唑
    D.雷米封+利福平
    E.病毒唑


    答案:B
    解析:
    血象白细胞总数常在正常范围内,但偶尔 亦可升高。25%患者白细胞超过10. 0 X 109/L, 少数可达(25.0~ 56.0) X 109/Lo培养法因肺炎 支原体营养要求高,生长缓慢,需观察10 ~30天 或更长时间,对临床诊断帮助不大。

  • 第5题:

    男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×10/L,血小板25×10/L。

    对诊断帮助最大的检查是
    A.胸部X线片
    B.血细菌培养
    C.白细胞分类
    D.骨髓检查
    E.血小板抗体测定

    答案:D
    解析: