下列不支持ITP诊断的实验室检查是 查看材料A.出血时间可延长B.PAIgG增高C.抗核抗体阴性D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多
题目
下列不支持ITP诊断的实验室检查是 查看材料
A.出血时间可延长
B.PAIgG增高
C.抗核抗体阴性
D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多
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参考答案和解析
正确答案：D
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第1题：
女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10
/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是
A.凝血时间延长
B.抗核抗体阳性
C.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多
D.血块收缩良好
E.骨髓巨核细胞增多，产板型增多答案：C解析： -
第2题：
患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10
/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是
A.凝血时间延长
B.血块收缩良好
C.抗核抗体阳性
D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多答案：E解析：1.特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一组因外周血中血小板减少而导致皮肤、黏膜或内脏出血的疾病。分为急性型、慢性型，慢性型ITP多为皮肤黏膜出血，表现瘀点、瘀斑及外伤后出血不止，鼻出血、牙龈出血也甚常见，严重内脏出血少见。脾不大或轻度大（病程超过半年者）。高出皮面的紫癜见于过敏性紫癜。 -
第3题：
女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10
/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是
A.凝血时间延长
B.血块收缩良好
C.抗核抗体阳性
D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多答案：E解析：试题难度：1．中；2．中；3．易 -
第4题：
共用题干
女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查：PLT35*109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是
A:凝血时间延长
B:血块收缩良好
C:抗核抗体阳性
D:骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E:骨髓巨核细胞增多，幼稚型、颗粒型增多答案：E解析：题4：是测试考生对ITP患者的体征和实验室检查的掌握情况。该年轻女性患者，诊断为ITP，这样的患者查体时脾脏不大，支持诊断。一般皮肤紫癜不高出皮面，不应该有肌肉血肿（这见于凝血功能异常），不应出现面部蝶形红斑和口腔溃疡，否则就成为系统性红斑狼疮引起的继发性血小板减少性紫癜。题5：是测试考生对ITP患者实验室检查掌握情况。ITP的实验室检查中骨髓巨核细胞增多，幼稚型、颗粒型增多，产板型减少，抗核抗体阴性，凝血时间正常，血块收缩不佳。题6：是测试考生对ITP患者治疗的掌握情况。ITP的治疗首选糖皮质激素，因为血小板在10*109/L以上，出血不严重，所以不宜进行血小板输注。其他均不作为首选治疗，仅用于糖皮质激素治疗效果不佳或无效时。 -
第5题：
女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35 × 109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
支持ITP诊断的实验室检查是
A.凝血时间延长 B.血块收缩良好 C.抗核抗体阳性 D.骨髓巨核细胞增多答案：D解析：①ITP是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。慢性型特发性血小板减少性紫癜起病隐匿，出血倾向多较轻且局限，但易复发。可表现为皮肤、黏膜出血。鼻出血、牙龈出血、月经过多甚常见，但严重内脏出血少见。②ITP患者血小板计数减少，出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良。慢性型骨髓象中巨核细胞显著增多，巨核细胞发育成熟障碍。抗核抗体阳性为风湿病的特点。③由于ITP为免疫性疾病，一般情况下治疗首选糖皮质激素，近期有效率约为80%。