患者，男，33岁。左腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：左腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最可能的诊断是A、阴囊水肿B、股绞窄性疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、先天性阴囊水肿该患者最佳手术方式为A、疝囊低位结扎术B、修补内环C、疝后壁修补术D、囊壁切开剥离E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

结合患者临床表现，考虑为腹股沟斜疝。腹股沟斜疝易并发嵌顿疝，若嵌顿内容物为肠袢，可引起肠段坏死，出现绞窄性肠梗阻。

除Ferguson法加强、修补前壁的手术方法外，其余为修补后壁的手术。

这道题选D腹股沟斜疝：是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下进入腹股沟管，再穿出腹股沟管皮下环，可突入阴囊内或大阴唇前端的疝。腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠行伸入腹股沟管。肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。检查时，病人取平卧位，患侧髋部屈曲、内收，松弛腹股沟部。顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。如再在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环，并令病人站立咳嗽，可阻止肿块突出，移去按压手指，肿块即复出。如为不完全性斜疝，疝内容物未突出外环，可用手指伸入外环口。令病人咳嗽即有冲击感。