患者,男,60岁。胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。患者术后3天出现恶心、呕出绿色物质,最可能的原因是A、碱性反流性胃炎B、术后肠梗阻C、术后出血D、术后吻合口漏E、术后胃瘫术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括A、禁食B、胃肠减压C、输血D、营养支持治疗E、即刻手术该患者术后可能出现的营养性并发症不包括A、体重减轻B、溶血性贫血C、腹泻D、脂肪泻E、骨病

题目

患者,男,60岁。胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。患者术后3天出现恶心、呕出绿色物质,最可能的原因是A、碱性反流性胃炎

B、术后肠梗阻

C、术后出血

D、术后吻合口漏

E、术后胃瘫

术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括A、禁食

B、胃肠减压

C、输血

D、营养支持治疗

E、即刻手术

该患者术后可能出现的营养性并发症不包括A、体重减轻

B、溶血性贫血

C、腹泻

D、脂肪泻

E、骨病


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更多“患者,男,60岁。胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。患者术后3天出现恶心、呕出绿色物质,最可能的 ”相关问题
  • 第1题:

    男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

    A.体重减轻

    B.溶血性贫血

    C.腹泻

    D.脂肪泻

    E.骨病


    正确答案:B
    1.胃大部分切除后并发症主要是术后出血,主要为吻合口出血。若发生手术后4~6天,多由于吻合口黏膜坏死;若发生于术后10~20天,多由缝线处感染,腐蚀血管所致。2.本病钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗,考虑不全性输出段梗阻,应采用禁食,胃肠减压,营养支持等治疗,若非手术治疗无效,选择手术解除病因。3.由于胃大部分切除术后,胃容量减少,使摄入量不足,引起体重减轻,营养不良,胃次全切除后胃酸减少,壁细胞生成内因子不足,使铁与维生素B吸收障碍,可引起缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血。食物与胰胆液不能很好混合发挥胆汁与胰酶的作用,影响脂肪的吸收。约1/3术后晚期可有钙、磷代谢紊乱,出现骨质疏松。

  • 第2题:

    男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部分切除术。

    该患者术后可能出现的营养性并发症不包括
    A.骨病
    B.腹泻
    C.脂肪泻
    D.体重减轻
    E.溶血性贫血

    答案:E
    解析:
    胃大部分切除后并发症主要是术后出血,主要为吻合口出血。若发生手术后4~6天,多由于吻合口黏膜坏死,若发生于术后10~20天,多由缝线处感染,腐蚀血管所致。

  • 第3题:

    患者男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃次全切除术,该患者术后5天出现黑便。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

    A.体重减轻
    B.溶血性贫血
    C.腹泻
    D.脂肪泻
    E.骨病

    答案:B
    解析:
    溶血性贫血与胃次全切除术无关,胃次全切除会产生巨幼细胞贫血,是由于胃体壁细胞被切除后,导致内因子下降,维生素B12吸收障碍所致贫血。

  • 第4题:

    60岁老年男性,胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

    A、体重减轻
    B、溶血性贫血
    C、腹泻
    D、脂肪泻
    E、骨病

    答案:B
    解析:
    胃大部切除后的营养性并发症包括:
    ①营养不足,体重减轻应针对病因,调节饮食,进营养食物;
    ②贫血,胃大部切除使壁细胞减少,壁细胞可分泌盐酸和抗贫血因子,胃酸不足可致缺铁性贫血,可给予铁剂治疗;抗贫血因子缺乏可致巨幼红细胞性贫血,可给予维生素B12、叶酸等治疗,严重的可给予输血;
    ③腹泻与脂肪泻:粪便中排出的超过摄入的脂肪7%则称为脂肪泻。可进少渣易消化高蛋白饮食,应用消胆胺和抗生素;
    ④骨病多发生于术后5~10年,女性多见,可分为隐性骨质软化、骨质疏松和混合型,可补充钙和维生素。

  • 第5题:

    男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部分切除术。

    该患者术后5天出现黑便,最可能的原因是
    A.继发性溃疡
    B.吻合口出血
    C.术后胃内残余血
    D.小弯侧关闭止血不确切
    E.吻合口部分黏膜坏死脱落

    答案:E
    解析:
    胃大部分切除后并发症主要是术后出血,主要为吻合口出血。若发生手术后4~6天,多由于吻合口黏膜坏死,若发生于术后10~20天,多由缝线处感染,腐蚀血管所致。