患者，男，21岁。头部摔伤2小时，伤后即昏迷伴呕吐而急诊入院，查体：BP150/100mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔直径1mm，头颅CT示后颅窝高密度影。如发生脑疝，其类型最可能是A、大脑镰下疝B、枕骨大孔疝C、小脑幕切迹疝D、颞叶沟回疝E、小脑幕切迹上疝
题目
患者，男，21岁。头部摔伤2小时，伤后即昏迷伴呕吐而急诊入院，查体：BP150/100mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔直径1mm，头颅CT示后颅窝高密度影。如发生脑疝，其类型最可能是
A、大脑镰下疝
B、枕骨大孔疝
C、小脑幕切迹疝
D、颞叶沟回疝
E、小脑幕切迹上疝
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第1题：
45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。
根本治疗措施为A、冬眠物理降温
B、脱水治疗
C、止血，预防感染治疗
D、气管切开
E、血肿清除术答案：E解析：患者由车祸所致，目前处于昏迷常见原因是颅内血肿，故因尽快明确病因后做血肿清除术。 -
第2题：
患者男，28岁，与人打架时头部受伤，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大。
与患者临床特点最符合的是（）。A.急性硬膜外血肿
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿答案：A解析：硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有3种类型：①典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；②原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；③原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。病人在昏迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。该患者表现为典型的中间清醒期，考虑诊断为急性硬膜外血肿。故答案选A。 -
第3题：
5岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。
根本治疗措施为A、冬眠物理降温
B、脱水治疗
C、止血，预防感染治疗
D、气管切开
E、血肿清除术答案：E解析：患者由车祸所致，目前处于昏迷常见原因是颅内血肿，故因尽快明确病因后做血肿清除术。 -
第4题：
45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。
采取检查为A、X线颅片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、ECT答案：D解析：CT可以明确头颅是否有骨折，颅内是否有血肿，明确病因的解剖部位，为后期手术治疗提供重要依据。 -
第5题：
5岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。
采取检查为A、X线颅片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、ECT答案：D解析：CT可以明确头颅是否有骨折，颅内是否有血肿，明确病因的解剖部位，为后期手术治疗提供重要依据。