女性，38岁。心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。查体：体温38.6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺未闻及干、湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBCO/HP或1/HP。该患者最可能的心脏瓣膜病变是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣脱垂C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄该患者发热最可能的原因是A、肺炎B、风湿活动C、缺铁性贫血D、泌尿系感染E、感染性心内膜炎为明确发热病因必须检查A、血沉B、血培养C、尿细胞计数D、血清铁浓度E、血红细胞计数
题目
女性，38岁。心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。查体：体温38.6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺未闻及干、湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBCO/HP或1/HP。该患者最可能的心脏瓣膜病变是A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣脱垂
C、三尖瓣狭窄
D、主动脉瓣狭窄
E、肺动脉瓣狭窄
该患者发热最可能的原因是A、肺炎
B、风湿活动
C、缺铁性贫血
D、泌尿系感染
E、感染性心内膜炎
为明确发热病因必须检查A、血沉
B、血培养
C、尿细胞计数
D、血清铁浓度
E、血红细胞计数
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第1题：
一中年女性，查体：体温38．6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102／min，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺未闻及干湿性哆音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，白细胞0一I／HP。该患者发热最可能的原因是
A.肺炎
B.风湿活动
C.缺铁性贫血
D.泌尿系感染
E.感染性心内膜炎
正确答案：E
略 -
第2题：
女性,38岁,心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。该患者最可能的心脏瓣膜病变是A.二尖瓣狭窄S女性，38岁，心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。该患者最可能的心脏瓣膜病变是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣脱垂
C.三尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
正确答案：B
1.心尖区收缩中、晚期喀喇音提示二尖瓣脱垂。故本题选B，可排除A、C、D、E选项。2.患者为中年女性，除了心脏存在异常，还可见睑结膜出血点，脾增大，尿液异常，多个系统受累，可以用感染性心内膜炎解析。3.血培养可以明确发热病因，如果为感染性心内膜炎，则血培养阳性，故本题选B，可排除A、C、D、E选项。 -
第3题：
某患者，查体：体温38.6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102次／分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺未闻及干湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBC:0～1/HP。该患者发热最可能的原因是A.肺炎
B.风湿活动
C.缺铁性贫血
D.泌尿系感染
E.感染性心内膜炎答案：E解析：感染性心内膜炎临床表现为发热，心脏杂音，周围体征如瘀点、指和趾甲下线状出血等，动脉栓塞以及感染非特异性症状如脾大、贫血、杵状指等，实验室检查常有镜下血尿、轻度蛋白尿。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者发热的最可能原因是感染性心内膜炎，故选E。 -
第4题：
查体：体温38．6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102／min，心尖部可闻及3，6级收缩期杂音，双肺未闻及干、湿性罗音，脾肋下2cm．尿液检查：蛋白(+)，WBC 0或1个／HP．该患者发热最可能的原因是
A.肺炎
B.风湿活动
C.缺铁性贫血
D.泌尿系感染
E.感染性心内膜炎
正确答案：E
患者为中年女性，除了心脏存在异常，还可见睑结膜出血点，脾增大，尿液异常，多个系统受累，可以用感染性心内膜炎解析。考点：感染性心内膜炎的诊断 -
第5题：
女性，38岁，心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。为明确发热病因必须检查
A.血沉
B.血培养
C.尿细胞计数
D.血清铁浓度
E.血红细胞计数
正确答案：B
1.心尖区收缩中、晚期喀喇音提示二尖瓣脱垂。故本题选B，可排除A、C、D、E选项。2.患者为中年女性，除了心脏存在异常，还可见睑结膜出血点，脾增大，尿液异常，多个系统受累，可以用感染性心内膜炎解析。3.血培养可以明确发热病因，如果为感染性心内膜炎，则血培养阳性，故本题选B，可排除A、C、D、E选项。