患者,男,50岁。暴食后引起上腹痛9小时。查体:血压正常,呼吸19次/分,上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血淀粉酶>500单位。下列哪项措施最合适A、及早应用糖皮质激素B、胃肠减压C、禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素D、禁食补液,抗生素注射,解痉止痛,抑肽酶E、半流食,针刺疗法

题目

患者,男,50岁。暴食后引起上腹痛9小时。查体:血压正常,呼吸19次/分,上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血淀粉酶>500单位。下列哪项措施最合适

A、及早应用糖皮质激素

B、胃肠减压

C、禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素

D、禁食补液,抗生素注射,解痉止痛,抑肽酶

E、半流食,针刺疗法


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  • 第1题:

    男,60岁,腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,有上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血象WBC 3.5×109/L,N 0.85。血尿淀粉酶正常。经抗菌治疗第2天症状不缓解,患者神志淡漠,血压75/60mmHg,尿量减少。此时患者合并有( )


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。可能的诊断()。

    A消化性溃疡急性穿孔

    B急性胰腺炎

    C急性肠梗阻

    D急性心肌梗死

    E急性胃肠炎


    A,B,C,D,E

  • 第3题:

    患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。提示:血钙1.25mmol/L提问:对疾病有何提示意义()。

    A提示出血坏死型胰腺炎

    B提示预后不良

    C不提示预后

    D提示水肿型胰腺炎

    E无意义


    A,B

  • 第4题:

    患者刘明。因发烧、恶心、呕吐,全身痛入院,查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以急腹症剖腹探查,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因

    A、恶心、呕吐
    B、全身疼痛
    C、全腹压痛、肌紧张、反跳痛
    D、查体不准确
    E、发烧

    答案:C
    解析:
    本题是以急腹症诊断进行剖腹探查的,所以,其误诊的原因就是急腹症症状,即全腹压痛、肌紧张、反跳痛。

  • 第5题:

    患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。提示:血淀粉酶>500u提问:诊断为()。

    A消化性溃疡急性穿孔

    B急性胰腺炎

    C急性肠梗阻

    D急性胃肠炎

    E急性胆囊炎


    B