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  • 第1题:

    胃食管反流病如何诊断?


    答案:
    解析:
    胃食管反流病诊断应基于:
    ① .有明显的反流症状。②. 内镜下可能有反流性食管炎的表现。③. 食管过度酸反流的客观证据。如患者有典型的烧心和反酸症状,可作出胃食管反流病的初步临床诊断。内镜检查如发现有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变,本病诊断可成立。对有典型症状而内镜检查阴性者,行 24 h食管 PH 监测,如证实有食管过度酸反流,诊断成立。无法行24 h食管 PH 监测,可用质子泵抑制剂( PPI )作试验性治疗(如奥美拉唑每次 20mg 、每天 2 次、连用 7 天),如有明显效果,本病诊断一般可成立。对症状不典型者,常需结合内镜检查、 24 h食管 PH 监测和试验性治疗进行综合分析来作出诊断。

  • 第2题:

    胃食管反流病


    答案:
    解析:
    胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease, GERD)是指胃和(或)十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎(Reflux esophagitis, RE),以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。对于相当部分胃食管反流病患者内镜下可无食管炎表现,这类胃食管反流病又称为内镜阴性的胃食管反流病或称非糜烂性反流病(Non-erosivE reflux disease, NERD)。

  • 第3题:

    根据是否导致了食管黏膜的糜烂溃疡将胃食管反流病分为了反流性食管炎及非糜烂性反流病。


    B

  • 第4题:

    胃食管反流病的诊断


    答案:
    解析:
    1.有典型症状烧心、反流,内镜发现食管炎,排除其他原因食管炎后可确立诊断。无内镜下食管炎,24小时食管pH检查阳性时诊断也可确立。
    2.不典型症状如咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛的患者应结合内镜、24小时食管pH、PPI试验性治疗结果进行综合分析。

  • 第5题:

    关于胃食管反流病内镜检查的描述,哪项不正确

    A.内镜检查是反流性食管炎最准确的方法
    B.可判断反流性食管炎的严重程度
    C.可判断反流性食管炎有无并发症
    D.结合活检可与其他食管病变作鉴别
    E.内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病

    答案:E
    解析:
    胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管,引起胃灼热等症状,可引起反流性食管炎,但是相当一部分患者内镜下可无食管炎表现,这类反流病又称为内镜阴性的胃食管反流病或非糜烂性反流病(NERD),对于此类患者需进一步行24小时pH监测、食管测压、试验性治疗等方法明确诊断。