女性，35岁。双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30分钟，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。Hb102g／L。WBC2．8×109／L，血小板123× 109／L；尿蛋白1．0g／L；血沉52mm／h。为明确诊断首要的检查项目是A.抗核抗体谱B.双手X线检查C.肾脏穿刺D.骨髓涂片E.急性期反应物

题目

女性，35岁。双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30分钟，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。Hb102g／L。WBC2．8×109／L，血小板123× 109／L；尿蛋白1．0g／L；血沉52mm／h。为明确诊断首要的检查项目是

A.抗核抗体谱

B.双手X线检查

C.肾脏穿刺

D.骨髓涂片

E.急性期反应物

相似考题

1.患者女性，32岁。主诉：远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。病史：晨僵约2h，无光过敏，无口腔溃病。查体：双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀。辅助检查：类风湿因子阳性，血沉89mm／h，血常规基本正常，尿常规未见异常。

2.类风湿关节炎患者，女，45岁。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵2年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，双肘关节皮下有一直径约5mm的结节，质硬无压痛。本病最突出的临床表现是( )A．晨僵B．关节疼痛C．关节肿胀D．关节畸形E．类风湿结节

3.( 74～75 题共用备选答案)女性，29岁，关节肿胀5个月，以双手近端指间关节和掌指关节明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛。查体双手关节局部呈梭状形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限。化验ESR45mm/h，RF(-)，x线提示轻度骨质疏松。第 74 题 最有可能的诊断是（ ）

4.女，35岁。双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30min，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。Hb102g/L。WBC 2.8×109/L，血小板123×109/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是A．抗核抗体谱B．双手X线检查C．肾脏穿刺D．骨髓涂片E．急性期反应物

更多“女性,35岁。双手关节疼痛6个月,偶有肿胀,晨僵约30分钟,间断低热。查体:双手指间关节压痛阳性,未见 ”相关问题

  • 第1题：

    女，35岁。双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30min，间断低热。查体：双手指问关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。Hb102g/L。WBC2.8×109/L，血小板123×109/L；尿蛋白质1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是

    A.抗核抗体谱

    B.双手x线检查

    C.肾脏穿刺

    D.骨髓涂片

    E.急性期反应物


    正确答案：A

  • 第2题：

    女，35岁。双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30min，间断低热。查体：双手指问关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。Hb102g/L。WBC2.8×109/L，血小板123×109/L；尿蛋白质1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是

    A．抗核抗体谱

    B．双手x线检查

    C．肾脏穿刺

    D．骨髓涂片

    E．急性期反应物


    正确答案：A

  • 第3题：

    主诉：患者，女，32岁，以远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。
    现病史：晨僵约2h，无光过敏，无口腔溃病，查体双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀，类风湿因子阳性，血沉89mm／h，血常规基本正常，尿常规未见异常。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断 类风湿关节炎。
    (2)诊断依据
    ①女性。
    ②远端掌指关节肿痛伴晨僵。
    ③查体示双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀。
    ④血清抗核抗体阳性，类风湿因子阳性，血沉89mm／h。
    2．进一步检查(4分)
    ①ANA谱及其他免疫抗体检查。
    ②血清免疫球蛋白，补体C、C检查。
    ③肝肾功能、腹部B超。
    ④关节X线片。
    ⑤骨髓穿刺。
    3．治疗原则(3分)
    ①休息。
    ②药物治疗，NSAID类、慢作用抗风湿药、糖皮质激素。
    ③关节置换术或滑膜切除术。

  • 第4题：

    女性,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节(远端指间关节肿大结节),最可能的诊断 ( )

    A、类风湿关节炎

    B、痛风

    C、骨关节炎

    D、银屑病关节炎

    E、系统性红斑狼疮


    参考答案：C

  • 第5题：

    女性，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30min，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g／L，WBC2.8×10／L，血小板123×10／L；尿蛋白1.0g／L;血沉52mm／h。为明确诊断首要的检查项目是

    A.抗核抗体谱

    B.双手X线检查

    C.肾脏穿刺

    D.骨髓涂片

    E.急性期反应物


    正确答案：A

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