男性，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36．5℃，BP 90／60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心率100次／分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，血清肌钙蛋白阴性，该患者最可能的诊断是A.急性心力衰竭B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.急性呼吸窘迫综合征E.吸人性肺炎

题目

男性，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36．5℃，BP 90／60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心率100次／分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，血清肌钙蛋白阴性，该患者最可能的诊断是

A.急性心力衰竭

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.急性呼吸窘迫综合征

E.吸人性肺炎

相似考题

1.心包堵塞(血心包）［病例摘要］男性，30岁，半小时前因车祸(车速180kg/h)发生闭合性胸部损伤既往体健：无心肺疾疾患。查体：Bp90/80mmHg，呼吸急促，40次/分，脉搏整130次/分。神清合作，痛苦状，呼吸困难，浅弱，脉搏快弱，有奇脉，颈静脉怒张，充盈明显，气管正中，双肺呼吸音清晰，叩清，无啰音，心律整，心音遥远，未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常，无病理反射引出。

2.男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml，既往体健。查体：BP90/60mmHg，最可能的出血原因是A、胃癌B、消化性溃疡C、贲门黏膜撕裂D、急性胃黏膜病变E、胃血管畸形

3.某男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T 36.5℃，BP 90／60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，P：100次／分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，血清肌钙蛋白阴性，该患者最可能的诊断是 ( )A．急性心力衰竭B．急性心肌梗死C．肺动脉栓塞D．急性呼吸窘迫综合征E．吸入性肺炎

4.男性，24岁，既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示PaO240mmHg，PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发( )A、急性呼吸窘迫综合征B、肺部感染C、支气管哮喘D、张力性气胸E、Ⅱ型呼吸衰竭

参考答案和解析
正确答案：D
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更多“男性,70岁,1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难,大汗,既往体健。查体:T36.5℃,BP 90／60mmHg,无 ”相关问题

  • 第1题：

    男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5℃，BP90／60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率100次／分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，S1Q3T3，血清肌钙蛋白阴性，该、患者最可能的诊断是

    A.急性心力衰竭

    B.急性心肌梗死

    C.肺动脉栓塞

    D.急性呼吸窘迫综合症

    E.吸入性肺炎


    正确答案：C
    股骨颈骨折患者卧床休息，容易发生深静脉血栓，引发肺动脉栓塞，患者有呼吸困难症状，应符合判断

  • 第2题：

    男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36．5℃，BP90／60 mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率100次／分，亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，，血清肌钙蛋白阴性。该患者最可能的诊断是（）
    A.急性心力衰竭
    B.急性心肌梗死
    C.肺动脉栓塞
    D.急性呼吸窘迫综合征
    E.吸入性肺炎


    答案：C
    解析：
    创伤、长期卧床或其他原因的凝血机制亢进等．容易诱发静脉血栓形成，栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。肺动脉栓塞常见的体征为呼吸增快、紫绀、肺部湿啰音或哮鸣音，肺血管杂音，胸膜摩擦音或胸腔积液体征。循环系统体征有心动过速， 亢进及休克或急慢性肺心病相应表现。肺栓塞时心电图随着栓塞肺动脉管径的大小和累及范围不同而不同。轻者无异常，大多数患者主要表现为窦性心动过速、肺性P波、重者出现肺心病。部分患者可出现完全性或不完全性右束支传导阻滞。

  • 第3题：

    5、男性患者，18岁，既往体健，提重物时突发左侧胸痛、气短，伴有大汗，查体：呼吸急促，左侧胸廓膨隆，叩诊过清音，呼吸音减低，心率96次/分，律齐。最可能的诊断是（）

    A．特发性自发性气胸

    B．肋骨骨折

    C．胸膜炎

    D．心绞痛


    特发性自发性气胸

  • 第4题：

    知识点：肺动脉栓塞
    男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36. 5℃，BP90/ 60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率100次/分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,S1Q3T3，血清肌钙蛋白阴性，该、患者最可能的诊断是
    A. J急性心力衰竭
    B.急性心肌梗死
    C.肺动脉栓塞
    D.急性呼吸窘迫综合症
    E.吸入性肺炎


    答案：C
    解析：
    股骨颈骨折患者卧床休息，容易发生深静脉血栓，引发肺动脉栓塞，患者有呼吸困难症状，应符 合判断

  • 第5题：

    男性，24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa040mmHg，PaCO30mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发

    A.急性呼吸窘迫综合征
    B.张力性气胸
    C.Ⅱ型呼吸衰竭
    D.支气管哮喘
    E.肺部感染

    答案：A
    解析：

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