女性,35岁。因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级,活检诊断为浸润性宫颈癌,临床分期Ⅱa,治疗方案是A.全子宫加双侧附件切除术B.全子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术C.次广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术D.广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术E.广泛性子宫加一侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

题目

女性,35岁。因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级,活检诊断为浸润性宫颈癌,临床分期Ⅱa,治疗方案是

A.全子宫加双侧附件切除术

B.全子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

C.次广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

D.广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

E.广泛性子宫加一侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术


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  • 第1题:

    女性,35岁,因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级,活检诊断为浸润性宫颈癌,临床分期Ⅱa,治疗方案是

    A.骨软骨瘤

    B.化脓性关节炎

    C.狭窄性腱鞘炎

    D.慢性骨髓炎

    E.骨巨细胞瘤


    正确答案:E

  • 第2题:

    55岁妇女,白带多,伴性交出血1个月,阴道涂片巴氏Ⅴ级,宫颈活检鳞癌,临床检查确诊为Ⅰb期。

    首选的治疗方法是
    A.合成孕激素
    B.烷化剂化疗
    C.手术治疗
    D.免疫治疗
    E.体外放疗

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    女性,38岁。GP,带环10年,接触性出血3个月。检查:阴道壁轻度充血,宫颈糜烂,子宫中位,正常大小,双附件正常,宫颈涂片巴氏Ⅲ级。

    引起出血的最可能情况是
    A.阴道炎
    B.子宫肌瘤
    C.宫外环
    D.宫内环
    E.宫颈癌

    答案:E
    解析:
    1.宫颈癌早期症状即为接触性出血,查体有宫颈糜烂以及巴氏涂片Ⅲ级,应考虑宫颈癌诊断的可能。
    2.宫颈癌的诊断依靠组织病理学检查,因此,多点活检是下一步采取的检查方法。

  • 第4题:

    女性,58岁,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,阴道镜下宫颈定位活检阴性,重复宫颈刮片细胞学检查仍为巴氏II级,其进一步的处理应选择

    A.消炎治疗后定期随访宫颈刮片细胞学检查

    B.分段诊断性刮宫术

    C.宫颈激光治疗

    D.宫颈锥切术

    E.子宫全切术


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,女,35岁。因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级,活检诊断为浸润性宫颈癌,临床分期Ⅱa,治疗方案是

    A.全子宫加双侧附件切除术
    B.全子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
    C.次广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
    D.广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
    E.广泛性子宫加一侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

    答案:E
    解析:
    巴氏Ⅲ级:涂片中的可疑癌细胞有核变质改变。浸润癌手术对Ⅰb,Ⅱa期宫颈癌,国内外都主张行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术。40岁以下较早期宫颈癌患者,可保留一侧附件。该患者35岁,小于40岁,故治疗方案应为广泛性子宫加一侧附件切除术加盆腔淋巴结清除术,所以本题应选E。