男性。69岁。2年前出现右手震颤和活动不灵活，动作缓慢，行走步距变小。既往无高血压和糖尿病病史。查体：智力正常，面部表情呆滞，行走及转身缓慢，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，双手放松时可见节律性抖动，四肢感觉及反射正常，其诊断首先考虑为A.阿尔茨海默病B.腔隙性脑梗死C.帕金森病D.多系统萎缩E.路易体痴呆

题目

男性。69岁。2年前出现右手震颤和活动不灵活，动作缓慢，行走步距变小。既往无高血压和糖尿病病史。查体：智力正常，面部表情呆滞，行走及转身缓慢，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，双手放松时可见节律性抖动，四肢感觉及反射正常，其诊断首先考虑为

A.阿尔茨海默病

B.腔隙性脑梗死

C.帕金森病

D.多系统萎缩

E.路易体痴呆

相似考题

1.患者，女，67岁，右手抖动，动作缓慢，已4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的体征是A、右上肢肌张力减低B、右上下肢静止性震颤C、行走时步距变小D、面部表情刻板E、行走时右上肢联带动作消失

2.男,63岁,右手抖动,动作缓慢,已5年,考虑为帕金森病,体检时下列最不可能出现的体征是A、行走时右上肢联带动作消失B、右上下肢静止性震颤C、面部表情刻板D、行走时步距变小E、右上肢肌张力减低

3.男，69岁。2年前出现右手震颤和活动不灵活，动作缓慢，行走步距变小。既往无高血压和糖尿病病史。查体：智力正常，面部表情呆滞，行走及转身缓慢，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，双手放松时可见节律性抖动，四肢感觉及反射正常，其诊断首先考虑为A．阿尔茨海默病B．腔隙性脑梗死C．帕金森病D．多系统萎缩E．路易体痴呆

4.患者，男，69岁，2年前出现右手震颤和活动不灵活，动作缓慢，行走步距变小，既往无高血压和糖尿病病史。查体：智力正常，面部表情呆滞，行走及转身缓慢，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，双手放松时可见节律性抖动，四肢感觉及反射正常。其诊断首先考虑为A、阿尔茨海默病B、腔隙性脑梗死C、帕金森病D、多系统萎缩E、路易体痴呆

更多“男性。69岁。2年前出现右手震颤和活动不灵活,动作缓慢,行走步距变小。既往无高血压和糖尿病病史。查 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，67岁，右手抖动，动作缓慢，已4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的体征是

    A、右上肢肌张力减低

    B、右上下肢静止性震颤

    C、面部表情刻板

    D、行走时步距变小

    E、行走时右上肢联带动作消失


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，男，69岁，2年前出现右手震颤和活动不灵活，动作缓慢，行走步距变小，既往无高血压和糖尿病病史。查体：智力正常，面部表情呆滞，行走及转身缓慢，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，双手放松时可见节律性抖动，四肢感觉及反射正常。其诊断首先考虑为

    A.阿尔茨海默病
    B.腔隙性脑梗死
    C.帕金森病
    D.多系统萎缩
    E.路易体痴呆

    答案：C
    解析：
    路易体痴呆属于遗传性帕金森综合征，常有进行性痴呆，排除E。多系统萎缩症除了帕金森样症状外，尚有其他症状，腱反射亢进或出现病理学反射及晕倒，某些患者会出现进行性小脑共济失调，排除D。腔隙性脑梗死主要由高血压病引起的，肯定有高血压病史，排除B。阿尔茨海默病有明显的痴呆，排除A。帕金森病的主要临床表现包括震颤、强直、运动迟缓、姿态障碍，故选C。

  • 第3题：


    患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

    用左旋多巴或M受体阻断剂治疗该患者，不能缓解的症状是
    A.肌肉强直
    B.随意运动减少
    C.动作缓慢
    D.面部表情呆板
    E.静止性震颤

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，69岁。2年前出现右手震颤和活动不灵活，动作缓慢，行走步距变小。既往无高血压和糖尿病病史。查体：智力正常，面部表情呆滞，行走及转身缓慢，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，双手放松时可见节律性抖动，四肢感觉及反射正常，其诊断首先考虑为

    A.阿尔茨海默病
    B.腔隙性脑梗死
    C.帕金森病
    D.多系统萎缩
    E.路易体痴呆

    答案：C
    解析：
    帕金森病即震颤性麻痹，是一种缓慢进行性疾病，多发生在50～80岁。临床表现为震颤、肌强直、运动减少、姿势及步态不稳、起步及止步困难、假面具样面容等。本病的发生与纹状体黑质多巴胺系统损害有关，最主要的是原因不明性（特发性）帕金森病。根据本题患者临床表现，诊断首先考虑帕金森病，故本题选C。

  • 第5题：

    男性，69岁。2年前出现右手震颤和活动 不灵活，动作缓慢，行走步距变小。既往 无高血压和糖尿病病史。查体：智力正 常，面部表情呆滞，行走及转身缓慢，四肢 肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，双手放 松时可见节律性抖动，四肢感觉及反射正 常，其诊断首先考虑为
    A.阿尔茨海默病
    B.腔隙性脑梗死
    C.帕金森病
    D.多系统萎缩
    E.路易体痴呆


    答案：C
    解析：

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