更多“简要病史:患者,女,43岁,尿频、尿急、尿痛10天门诊就诊。初步诊断:肾结核 ”相关问题
  • 第1题:

    简要病史男性,40岁。主诉:尿频、尿急、尿痛2天就诊。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无导尿、尿道器械检查、不洁性生活史。(2)排尿频度,每次尿量变化,有无血尿、脓尿、尿道分泌物,尿痛部位、性质及出现的时相。(3)伴随症状:有无发热、寒战、大汗、盗汗,有无腰痛、腹痛,有无放射痛,有无尿不尽感、排尿困难、尿线中断等。(4)饮食、睡眠、大便和体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统B超等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.有无结核病、肾脏疾病、尿路结石或肿瘤、前列腺增生、脑血管疾病、糖尿病、性传播疾病、精神心理疾病史等。3.有无毒物接触史、冶游史;有无外伤、手术史;职业。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断尿路感染

  • 第2题:

    简要病史:女性,45岁。尿频、尿痛1周门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无劳累、受凉或憋尿。②尿频:排尿频率、每次排尿量,有无尿急。③尿痛:具体位置、性质、程度、出现的时间。④伴随症状:有无尿色改变、排尿困难,有无寒战、发热、盗汗,有无腰痛、腹痛及放射痛。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:尿常规、血常规、尿培养、肾功能。②治疗情况:是否用过抗菌药物治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②有无尿路感染反复发作史。③与该病有关的其他病史:有无结核病、糖尿病、尿路结石、盆腔疾病病史。有无外伤、手术史。月经与婚育史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第3题:

    尿频、尿急与尿痛例:
    简要病史:患者,女性,60岁,反复尿急、尿频、尿痛半年。


    答案:
    解析:
    尿路刺激征患者主诉相对比较明确,临床上主要是进行病因诊断,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)自我感觉,尿频程度,间断发作?持续发作?还是进行性加重?
    2)以前有无类似发作,有无外阴阴道炎等妇科疾病、平时卫生习惯如何。
    3)是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。
    (2)诊疗经过
    1)是否就医,尿常规、泌尿系超声、肾功能检查情况,还做过哪些重要检查。
    2)当时的诊断,治疗方案,用药后症状是否有改变,复查是否有好转。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。

  • 第4题:

    简要病史:女性,38岁。尿频、尿痛4天,肉眼血尿1天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无劳累、受凉或憋尿,有无接受导尿、尿道器械检查。②尿频:排尿频率、每次排尿量。③尿痛:性质、程度和出现的时间。加重或缓解因素。④血尿:尿色,有无血凝块,是否为全程血尿,呈间歇性或持续性。⑤伴随症状:有无尿急,排尿困难,有无发热、盗汗,有无腰痛、腹痛及放射痛,有无其他部位出血。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:尿常规、血常规、尿培养、腹部及泌尿系统B超。②治疗情况:是否用过抗菌药物治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②有无尿路感染反复发作史。③与该病有关的其他病史:有无结核病、糖尿病、尿路结石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有无外伤、手术史。月经与婚育史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第5题:

    患者,女,22岁。因尿急、尿频、尿痛3天就诊。初步诊断:尿路感染。应用复方新诺明的同时能否使用维生素C

    A: 能

    B: 不能


    答案:B