女性，28岁，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为A、骨肉瘤B、慢性骨髓炎C、骨巨细胞瘤D、胫骨先天畸形E、骨软骨瘤
题目
女性，28岁，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为
A、骨肉瘤
B、慢性骨髓炎
C、骨巨细胞瘤
D、胫骨先天畸形
E、骨软骨瘤
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参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
女，20岁。右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为
A.骨肉瘤
B.慢性骨髓炎
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.胫骨先天畸形
正确答案：D
骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤。其结构包括骨组织和其上的软骨帽。多见于长骨的干骺端，如股骨下端、胫骨上端合肱骨上端。在骨软骨瘤和周围的肌或肌腱反复摩擦，可形成附加滑囊。有1%单纯骨软骨瘤可恶变，多发性骨软骨瘤及广基底的骨软骨瘤有明显恶变倾向。临床上，骨软骨瘤可长期无症状，多为无意中发现骨性包块而就诊。若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发生炎症，则可产生疼痛。体格检查所见肿块较X线片显示的大。图示如下： -
第2题：
女性，20岁。右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为A:骨肉瘤
B:慢性骨髓炎
C:骨巨细胞瘤
D:骨软骨瘤
E:胫骨先天畸形答案：D解析：骨软骨瘤又称骨软骨性外生，生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤体一般自行停止生长；如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界线清楚。在干骺端可见骨性突起，其皮质和松质骨与正常骨相连，其突起可带蒂，也可无蒂。 -
第3题：
女性，21岁。左膝内侧肿物3年，无明显疼痛及压痛。X线摄片示：左胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，背离关节生长。可能的诊断是A.骨瘤
B.软骨肉瘤
C.骨样骨瘤
D.骨肉瘤
E.骨软骨瘤答案：E解析： -
第4题：
女性，28岁，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为A.骨肉瘤
B.慢性骨髓炎
C.骨巨细胞瘤
D.胫骨先天畸形
E.骨软骨瘤答案：E解析：软骨骨瘤本身无症状，但可因压迫周围组织，如肌腱、神经、血管等而产生临床症状。患者往往在无意中发现骨性肿块。X线表现为骨性病变自干骺端向一侧突出，并有一个狭窄或宽阔的基底与骨皮质相连，一般比临床所见的更少，因为其表面的软骨帽和滑囊不显影。 -
第5题：
20岁，女性，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为
A.骨肉瘤
B.慢性骨髓炎
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.胫骨先天畸形答案：D解析：骨软骨瘤又称骨软骨性外生，生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤体一般自行停止生长；如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界线清楚。在干骺端可见骨性突起，其皮质和松质骨与正常骨相连，其突起可带蒂，也可无蒂。