女，19岁视物成双3月余。查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断A、面神经炎B、重症肌无力C、周期性瘫痪D、Fisher综合征E、吉兰-巴雷综合征

题目

女，19岁视物成双3月余。查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断

A、面神经炎

B、重症肌无力

C、周期性瘫痪

D、Fisher综合征

E、吉兰-巴雷综合征

相似考题

1.患耆女，45岁。因车祸伤致视物成双1月入院。查体：神志清醒，左眼瞳孔5mm，对光反射消失，左眼球外展位。其视物成双的原因是A.左侧视神经受损B.左侧展神经受损C.左侧动眼神经受损D.左侧滑车神经受损E.右侧内囊受损

2.动眼神经损害造成A.病侧上睑下垂，眼球外斜，瞳孔扩大，对光反射消失B.视幻觉，同向偏盲伴有“黄斑回避”C.眼球共轭运动受损，不能向上注视D.病侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球凹陷E.病侧直接光反射消失，间接对光反射存在视神经损害造成A.病侧上睑下垂，眼球外斜，瞳孔扩大，对光反射消失B.视幻觉，同向偏盲伴有“黄斑回避”C.眼球共轭运动受损，不能向上注视D.病侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球凹陷E.病侧直接光反射消失，间接对光反射存在Horner综合征造成A.病侧上睑下垂，眼球外斜，瞳孔扩大，对光反射消失B.视幻觉，同向偏盲伴有“黄斑回避”C.眼球共轭运动受损，不能向上注视D.病侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球凹陷E.病侧直接光反射消失，间接对光反射存在枕叶病变造成A.病侧上睑下垂，眼球外斜，瞳孔扩大，对光反射消失B.视幻觉，同向偏盲伴有“黄斑回避”C.眼球共轭运动受损，不能向上注视D.病侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球凹陷E.病侧直接光反射消失，间接对光反射存在Parinaud综合征造成A.病侧上睑下垂，眼球外斜，瞳孔扩大，对光反射消失B.视幻觉，同向偏盲伴有“黄斑回避”C.眼球共轭运动受损，不能向上注视D.病侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球凹陷E.病侧直接光反射消失，间接对光反射存在请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.女性，32岁。右侧睁眼困难8个月，视物成双3个月。早晨轻，下午重，休息后减轻。体检：双上睑下垂，左眼裂3mm，右眼裂3mm，瞳孔2mm，对光反应正常，左眼球向上、向内运动差，右眼球运动不能。疲劳试验(+)A.脱水药B.抗胆碱酯酶药物C.免疫抑制剂D.钾盐E.手术治疗 下列病人首选治疗措施是：

4.重症肌无力患者眼症状中不包括A、眼睑下垂B、复视C、瞳孔散大，对光反射丧失D、眼球固定E、外展麻痹

更多“女，19岁视物成双3月余。查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不 ”相关问题

  • 第1题：

    重症肌无力患者跟症状中不包括

    A、眼睑下垂

    B、复视

    C、瞳孔散大，对光反射丧失

    D、眼球固定

    E、外展麻痹


    参考答案：C

  • 第2题：

    女,30岁,左侧眼睑下垂一年,呈晨轻暮重波动性变化,新斯的明试验阳性,根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到

    A、左侧眼球上视、下视受限

    B、左侧眼球外展、内收受限

    C、左侧瞳孔对光反射减弱

    D、左侧瞳孔对光反射消失

    E、左侧瞳孔对光反射灵敏


    参考答案：ABE

  • 第3题：

    患者，女性，27岁，左眼睑下垂1年余，呈晨轻暮重变化，新斯的明试验阳性，据病史推测在查体时可能发现

    A.左侧眼球外展、内收受限

    B.左侧眼球上视、下视受限

    C.左侧瞳孔直接对光反应减弱

    D.双侧瞳孔对光反应消失

    E.左侧瞳孔对光反应灵敏


    正确答案：ABE
    重症肌无力不累及眼内肌，瞳孔对光反射不受影响。

  • 第4题：

    中脑左侧大脑脚病损可见:

    A、左瞳孔散大、对光反射消失

    B、左眼球向上、下、内活动受限并出现复视

    C、左眼上睑下垂

    D、左眼不能闭合

    E、右上、下肢上运动神经元性瘫痪


    参考答案：ABCE

  • 第5题：

    黄某，女，64岁。因出现右眼眼睑下垂和视物成双，被诊断为一侧动眼神经损害待查，拟行脑血管造影检查。如为动眼神经损伤一般不会出现的体征是( )

    A、眼外斜视

    B、瞳孔对光反射消失

    C、上睑下垂

    D、瞳孔散大

    E、眼球突出


    参考答案：E

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