患儿,男,7岁。2天前左额部碰在椅子棱上,当时能哭,现左额颞部头皮隆起,局部触之有10cm×13cm波动区,无神经系统定位症状。头颅CT示左额颞头皮肿胀。该患儿的诊断是A、头皮裂伤B、皮下血肿C、左额颞部硬膜下血肿D、帽状腱膜下血肿E、头皮下积液

题目

患儿,男,7岁。2天前左额部碰在椅子棱上,当时能哭,现左额颞部头皮隆起,局部触之有10cm×13cm波动区,无神经系统定位症状。头颅CT示左额颞头皮肿胀。该患儿的诊断是

A、头皮裂伤

B、皮下血肿

C、左额颞部硬膜下血肿

D、帽状腱膜下血肿

E、头皮下积液


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  • 第1题:

    6岁男孩,3天前右颧碰在桌子角上,当时能哭,现右额颞部头皮隆起.局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,头颅CT片示右额颞头皮肿胀。

    处置应该是

    A、加压包扎
    B、局部不作处置
    C、理疗,促其吸收
    D、穿刺抽血+加压包扎
    E、切开引流+加压包扎

    答案:D
    解析:
    对于同时涉及额、顶、枕范围过大的血肿,尤其是婴幼儿,可在头皮严密消毒处理后穿刺抽吸。故答案选D。

  • 第2题:

    6岁男孩,3天前右颧碰在桌子角上,当时能哭,现右额颞部头皮隆起.局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,头颅CT片示右额颞头皮肿胀。

    诊断是

    A、头皮挫伤
    B、皮下血肿
    C、骨膜下血肿
    D、帽状腱膜下血肿
    E、头皮下积液

    答案:D
    解析:
    头皮血肿常与头皮挫伤并存或是深面颅骨骨折的一种间接征象
    ①头皮下血肿:血肿位于表层头皮与帽状腱膜之间,此层内的血肿较局限,血肿部位常在暴力作用点。
    ②帽状腱膜下血肿:血肿位于帽状腱膜与骨膜之间,出血弥漫在帽状腱膜下间隙,不易局限而广泛蔓延,血肿范围广,严重时遍及整个头颅穹窿部血肿边界与帽状腱膜附着边缘相一致,触诊有明显波动感,在婴幼儿,出血多时可并发休克。
    ③骨膜下血肿:多见于钝性损伤时头颅发生明显变形之后,血肿位于骨膜与颅骨外板之间,血肿不超过颅缝。

  • 第3题:

    有一名6岁男孩,3天前右额碰在桌子角上,当时能哭,现右额颞部头皮隆起,局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,头颅CT片示右额颞头皮肿胀
    该病例诊断是()
    A.头皮挫伤
    B.皮下血肿
    C.骨膜下血肿
    D.帽状筋膜下血肿
    E.头皮下积液


    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    有一名6岁男孩,3天前右额碰在桌子角上,当时能哭,现右额颞部头皮隆起,局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,头颅CT片示右额颞头皮肿胀。
    该病例诊断是

    A.头皮挫伤
    B.皮下血肿
    C.骨膜下血肿
    D.帽状筋膜下血肿
    E.头皮下积液

    答案:D
    解析:
    [考点]头皮血肿的诊治
    [分析]6岁小儿外伤后右额颞肿,有12cm×12cm波动区,说明是头皮较大血肿。头皮皮下、帽状腱膜下及骨膜下均可出现血肿,皮下血肿体积小,此例不是;骨膜下血肿局限于某一颅骨的范围内,此例也不是;帽状腱膜下软组织疏松,血肿可广泛蔓延,形成较大血肿,此例符合。故应诊断为帽状腱膜下血肿。由于血肿较大、积血较多、范围较广,因此应穿刺抽血后加压包扎,以防止血肿扩大。

  • 第5题:

    有一名6岁男孩,3天前右额碰在桌子角上,当时能哭,现右额颞部头皮隆起,局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,头颅CT片示右额颞头皮肿胀
    处置应该是()
    A.加压包扎
    B.局部不作处置
    C.理疗,促其吸收
    D.穿刺抽血+加压包扎
    E.切开引流+加压包扎


    答案:D
    解析:
    [考点]头皮血肿的诊治
    [分析]6岁小儿外伤后右额颞肿,有12cm×12cm波动区,说明是头皮较大血肿.头皮皮下、帽状腱膜下及骨膜下均可出现血肿,皮下血肿体积小,此例不是;骨膜下血肿局限于某一颅骨的范围内,此例也不是;帽状腱膜下软组织疏松,血肿可广泛蔓延,形成较大血肿,此例符合.故应诊断为帽状腱膜下血肿.由于血肿较大、积血较多、范围较广,因此应穿刺抽血后加压包扎,以防止血肿扩大