饮大量清水后尿量增多的最主要原因是A、肾血流量增加B、肾小球滤过率增加C、血浆胶体渗透压降低D、抗利尿激素分泌减少E、抗利尿激素分泌增加

大量饮用清水可以从两个方面影响ADH的分泌，引起尿量增加：①其首先可以导致血浆晶体渗透压下降，血液被稀释，血浆晶体渗透压下降，对渗透压感受器的刺激作用减小，ADH释放量减少，以致肾脏对水的重吸收作用减弱，从肾脏排出大量多余水分，使血浆晶体渗透压回升。②同时可以导致血容量增加，当循环血量增多时，容量感受器传入冲动增加，也导致ADH释放量减少，即利尿，排出过多的水分，使循环血量回降。

大量饮清水后可以出现A、B、C三个选项的情况。但尿量增多的原因主要是由于血浆晶体渗透压下降引起的抗利尿激素（血管升压素）分泌减劣。导致远端肾小管和集合管对水的重吸收减少而造成的。

本题【2003N012】考过。大量饮清水后由于体液稀释，血浆晶体（不是胶体）渗透压降低，使抗利尿激素的释放减少（D对），远曲小管和集合管对水的重吸收减少、尿量增加。大量饮清水后，血浆胶体渗透压有所降低，肾血流量和肾小球滤过率有所增加，但其影响不大。大量饮清水后尿量增加的现象称为 “水利尿”。注意：这里是饮“清水”，不是“生理盐水”，因为饮生理盐水后排尿率不会增加。