更多“患儿,男,1岁。患麻疹后1个月,出现低热,盗汗,消瘦。查体:两肺无湿啰音,PPD(-)。下述哪项检查最重要A、 ”相关问题
  • 第1题:

    1岁小儿,麻疹后6周,低热,纳差,消瘦,轻咳,两肺无啰音,胸透未见异常,PPD试验(-),下述何项检查最重要

    A.血培养

    B.血沉

    C.血清麻疹抗体测定

    D.痰培养

    E.胸部X线摄片


    正确答案:E

  • 第2题:

    1岁小儿患麻疹后5周,低热,食欲不振,消瘦,盗汗,体检:两肺无湿啰音,PPD试验结果为阴性,下述哪项检查最重要

    A.白细胞计数及分类

    B.血培养

    C.血沉

    D.胸部X线摄片

    E.痰培养


    正确答案:D

  • 第3题:

    1岁小儿患麻疹后5周,低热,食欲不振,消瘦,盗汗,体检:两肺无湿音,OT试验1:2000浓度结果为阴性,下述哪项检查最重要

    A.白细胞计数及分类
    B.血培养
    C.血沉
    D.胸部X线摄片
    E.痰培养

    答案:D
    解析:
    患儿的临床表现可以判断为急性粟粒型肺结核,胸部X片常对诊断起决定性作用。
    【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】

  • 第4题:

    1岁小儿患麻疹后5周,低热,食欲不振,消瘦,盗汗,体检:两肺无湿音,OT试验1:2000浓度结果为阴性,下述哪项检查最重要

    A、白细胞计数及分类

    B、血培养

    C、血沉

    D、胸部X线摄片

    E、痰培养


    参考答案:D

  • 第5题:

    患儿,男,2岁,1个月来食欲减退,消瘦伴乏力,近2周低热,盗汗、干咳,2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,未见卡疤,颈部可及数个肿大淋巴结,质硬,无明显压痛,心脏检查未见异常,右肺可闻及少许干、湿啰音,肝肋下3cm,脾不大。

    主要治疗药物是
    A.头孢曲松
    B.阿奇霉素
    C.阿昔洛韦
    D.异烟肼+利福平
    E.异烟肼+泼尼松

    答案:D
    解析:

    原发型肺结核的临床表现:症状轻重不一,轻者可无症状,仅在体检胸部X线时发现。年龄较大儿童一般起病缓慢,结核中毒症状多见如低热、纳差、疲乏、盗汗等。婴幼儿及重症患儿可急性起病,高热,但一般情况尚好,与发热不相称,持续2~3周后转为低热,并伴结核中毒症状,干咳和轻度呼吸困难最为常见。婴儿可表现为体重不增或生长发育障碍。部分高度过敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑和(或)多发性一次性关节炎。压迫症状:①当胸内淋巴结高度肿大时,压迫气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽;②压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣;③压迫喉返神经可致声嘶,④压迫静脉可致颈部一侧或双侧静脉怒张。体查:周围淋巴结有不同程度的肿大。肺部体征可不明显,与肺内病变不一致。较重者因病灶周围浸润范围较大,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低或有少量干、湿啰音。婴儿可伴肝脾大。部分患儿可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑及(或)多发性一次性关节炎等结核变态反应的临床表现。其治疗:①无症状或症状不多的原发型肺结核,药物选择以异烟肼(INH)为主配合利福平(RFP)或乙胺丁醇(EMB),一般疗程9到12个月。②活动性原发型肺结核,宜分阶段治疗,在强化治疗阶段宜用三种杀菌药,即INH、RFP、PZA(吡嗪酰胺)或SM(链霉素),两到三个月后以INH、RFP或EMB巩固维持治疗,INH疗程12~18个月,RFP及EMB疗程为6~12个月。