患者,男,39岁。发热起病。轻度乏力、腹胀;巩膜皮肤黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻性黄疸表现。CT检查未见肝外梗阻征象,肝内胆管不扩张。诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、亚急性重症肝炎C、胆汁性肝硬化D、淤胆型肝炎E、硬化性胆管炎

题目

患者,男,39岁。发热起病。轻度乏力、腹胀;巩膜皮肤黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻性黄疸表现。CT检查未见肝外梗阻征象,肝内胆管不扩张。诊断应考虑

A、急性黄疸型肝炎

B、亚急性重症肝炎

C、胆汁性肝硬化

D、淤胆型肝炎

E、硬化性胆管炎


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更多“患者,男,39岁。发热起病。轻度乏力、腹胀;巩膜皮肤黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜 ”相关问题
  • 第1题:

    下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关

    A、起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染

    B、乏力、厌食、恶心、尿色加深

    C、腹胀、肝质地硬、脾大

    D、皮肤黄染、轻度瘙痒

    E、腹软、肝大质软、轻度叩击痛


    参考答案:C

  • 第2题:

    下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关

    A.起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染
    B.乏力、厌食、恶心、尿色加深
    C.腹胀、肝质地硬、脾大
    D.皮肤黄染、轻度瘙痒
    E.腹软、肝大质软、轻度叩击痛

    答案:C
    解析:
    考点:甲型肝炎;精析:甲型病毒性肝炎起病急,主要有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大、腹痛、肝区痛及肝功能异常。黄疸期,可见巩膜、皮肤不同程度黄染,随后眼黄,尿黄如浓茶。可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。故A、B、D、E均符合甲肝的临床表现,C.肝质地硬属于肝脏严重损害后症状,甲型病毒性肝炎肝肿大质地软,排除之。故本题答案为C。避错:本题容易误选E,一般理解腹软、肝大质软、轻度叩击痛和甲型病毒性肝炎没有直接联系,应该从甲型病毒性肝炎的临床表现掌握。

  • 第3题:

    9、下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关:

    A.起病发热,乏力、厌食、巩膜黄染

    B.乏力、厌食、恶心、尿色加深

    C.肝质地硬、脾大

    D.皮肤黄染、轻度瘙痒


    C

  • 第4题:

    35岁,男性,发热起病,轻度乏力,腹胀,巩膜皮肤黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻性黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,肝内胆管不扩张,诊断应考虑

    A、亚急性重症肝炎
    B、胆汁性肝硬化
    C、淤胆型肝炎
    D、硬化性胆管炎
    E、急性黄疸型肝炎

    答案:C
    解析:
    急性淤胆型肝炎:起病类似急性黄疸型肝炎,但是自觉症状比较轻,有胆汁淤积的表现(皮肤瘙痒、大便颜色变浅、血中胆红素升)。结合患者临床表现可以选择。

  • 第5题:

    患者,男,38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热。查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断

    A.粪便黄色加深
    B.血清结合胆红素增加
    C.尿胆原增加
    D.血清碱性磷酸酶减低
    E.血清胆固醇降低

    答案:B
    解析:
    支持原发性胆汁肝硬化的诊断的实验室检查:血脂、血清胆酸,结合胆红素,AKP及GGT等微胆管酶明显升高,转氨酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性,IgM升高,凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性,尿胆原正常或减少。