118 .女性, 32 岁,低热一年,近半月腹胀明显,来诊。查体 : 患者神志清楚 , 巩膜未见黄染 , 心肺无异常发现 , 腹部饱满,全腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张;肝、脾不易触及 ,移动性浊音阳性 , 肠鸣音弱 , 腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间,下列哪项检查方法最有助于明确诊断A .立位腹平片B .腹部 B 超检查C .大肠镜检查D .腹腔镜检查E .十二指肠镜检查

题目

118 .女性, 32 岁,低热一年,近半月腹胀明显,来诊。查体 : 患者神志清楚 , 巩膜未见黄染 , 心肺无异常发现 , 腹部饱满,全腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张;肝、脾不易触及 ,移动性浊音阳性 , 肠鸣音弱 , 腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间,下列哪项检查方法最有助于明确诊断

A .立位腹平片

B .腹部 B 超检查

C .大肠镜检查

D .腹腔镜检查

E .十二指肠镜检查


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  • 第1题:

    男,68 岁,皮肤及巩膜黄染 2 周,无腹痛及发热,查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛,最可能诊断


    答案:
    解析:
    胰头癌

  • 第2题:

    男性患者,42岁。上腹胀痛,不放射,恶心,呕吐胃内容物。查体:无巩膜黄染,心肺听诊未见异常,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断

    A.伴腹泻
    B.呕吐隔宿食物
    C.喷射性呕吐
    D.伴眩晕,眼球震颤
    E.伴黄疸

    答案:B
    解析:
    呕吐为幽门梗阻最突出的症状,呕吐多发生在下午和晚间,梗阻程度愈重,呕吐次数愈多。呕吐物含有宿食,又叫隔夜食,故有酸臭味。患者于呕吐后症状减轻或完全消失,故喜自行诱发呕吐。

  • 第3题:

    患者,男,38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热。查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断

    A.粪便黄色加深
    B.血清结合胆红素增加
    C.尿胆原增加
    D.血清碱性磷酸酶减低
    E.血清胆固醇降低

    答案:B
    解析:
    支持原发性胆汁肝硬化的诊断的实验室检查:血脂、血清胆酸,结合胆红素,AKP及GGT等微胆管酶明显升高,转氨酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性,IgM升高,凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性,尿胆原正常或减少。

  • 第4题:

    女性,32岁,低热1年,近半月腹胀明显,来诊。查体:患者神志清楚,巩膜未见黄染,心肺无异常发现,腹部饱满,全腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张;肝,脾不易触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间,下列哪项检查方法最有助于明确诊断

    A.十二指肠镜检查
    B.大肠镜检查
    C.腹腔镜检查
    D.立位腹平片
    E.腹部B超检查

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    男性患者,38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热。查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软无压痛,肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断

    A.粪便黄色加深
    B.血清结合胆红素增加
    C.尿胆原增加
    D.血清碱性磷酸酶减低
    E.血清胆固醇降低

    答案:B
    解析:
    原发性胆汁性肝硬化患者血中胆红素增高,以结合胆红素为主,胆红素定性试验呈直接反应。