消化性溃疡的进一步检查

题目

消化性溃疡的进一步检查

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1.患者男性.52岁。5年前胃镜检查发现胃溃疡，近2个月来上腹痛又发作，无节律性。经内科正规治疗后，大便隐血试验连续4次阳性。首先应考虑A、消化性溃疡活动期B、消化性溃疡大出血C、消化性溃疡癌变D、消化性溃疡慢性穿孔E、消化性溃疡幽门梗阻

2.X线检查及胃镜检查易漏诊，并且易并发出血的消化道溃疡是（ ）A．幽门管溃疡B．无症状型溃疡C．球后溃疡D．老年人消化性溃疡E．复合性溃疡

3.消化道穿孔的进一步检查

4.上消化道内镜检查的禁忌证是A、消化性溃疡急性出血B、消化性溃疡并发急性穿孔C、消化性溃疡并发幽门梗阻D、胃溃疡疑有癌变E、消化性溃疡药物治疗后疗效观察

参考答案和解析
参考答案：(1)幽门螺杆菌检测：可分为侵入性和非侵入性两大类。(2)胃液分析：胃溃疡患者胃酸分泌正常或低于正常。部分十二指肠溃疡患者则增多，但与正常人均有很大重叠，故主要用于促胃液素瘤的辅助诊断。(3)血清促胃液素测定：血清促胃液素值一般与胃酸分泌呈反比，但在胃液素瘤时则两者同时升高。(4)大便隐血试验：可检测溃疡有无活动性出血。若持续隐血阳性，应注意胃溃疡恶变的可能。
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  • 第1题：

    确诊消化性溃疡的首选检查方法是

    A.胃镜检查

    B.上消化道钡餐透视

    C.CT仿真内窥镜

    D.MRI

    E.超声


    正确答案：A
    胃镜检查不仅可以在内镜下直视病灶，并且可以获取活组织以排除癌变。是确诊消化性溃疡的首选检查方法

  • 第2题：

    何先生，50岁。5年前胃镜检查发现胃溃疡，近2个月来明显消瘦，上腹痛又发作，无节律性，大便性状正常，粪隐血试验3次均阳性。首先考虑

    A.消化性溃疡癌变
    B.消化性溃疡活动期
    C.幽门梗阻
    D.消化性溃疡大出血
    E.消化性溃疡慢性穿孔

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    上消化道内镜检查的禁忌证是（）。

    A消化性溃疡急性出血

    B消化性溃疡并发急性穿孔

    C消化性溃疡并发幽门梗阻

    D胃溃疡疑有癌变

    E消化性溃疡药物治疗后疗效观察


    B
    略

  • 第4题：

    消化道穿孔进一步检查


    答案：
    解析：
    1.腹部X线卧立位腹平片检查是否有膈下游离气体，但约20％左右的患者穿孔后可无气腹表现。
    治疗原则
    1．首先是终止胃肠内容物的继续渗入腹腔。
    2．穿孔缝合术为治疗穿孔的主要手段。

  • 第5题：

    上消化道内镜检查的禁忌证是（）

    A消化性溃疡急性出血

    B消化性溃疡并发急性穿孔

    C消化性溃疡并发幽门梗阻

    D胃溃疡疑有癌变

    E消化性溃疡药物治疗后疗效观察


    B
    略

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