56岁男性,2周前右手食指中节被鱼刺刺伤,一度伤口可挤出黄色脓液,在当地医院注射青霉素后好转。近2天出现食指2、3节及手掌桡侧持续疼痛,夜间更甚。查体:T:38.9℃,右拇指及食指半屈,右食指2、3节明显肿胀,掌心隆起,手背明显肿胀,拇指食指被动伸直时疼痛加剧。临床诊断最大可能是:( )A.右食指化脓性腱鞘炎合并鱼际间隙感染B.右食指化脓性腱鞘炎C.右食指化脓性腱鞘炎合并化脓性桡侧滑囊炎D.右手气性坏疽E.A.-D.均不对

题目

56岁男性,2周前右手食指中节被鱼刺刺伤,一度伤口可挤出黄色脓液,在当地医院注射青霉素后好转。近2天出现食指2、3节及手掌桡侧持续疼痛,夜间更甚。查体:T:38.9℃,右拇指及食指半屈,右食指2、3节明显肿胀,掌心隆起,手背明显肿胀,拇指食指被动伸直时疼痛加剧。临床诊断最大可能是:( )

A.右食指化脓性腱鞘炎合并鱼际间隙感染

B.右食指化脓性腱鞘炎

C.右食指化脓性腱鞘炎合并化脓性桡侧滑囊炎

D.右手气性坏疽

E.A.-D.均不对


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  • 第1题:

    患者女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手食指末节轻度肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红。
    [问题2][单选题]
    下列处理措施不正确的是

    A、抗生素控制感染
    B、右手食指理疗
    C、鱼石脂软膏外敷右手食指
    D、金黄散糊剂敷贴右手食指
    E、保持右手下垂,以利于血液循环

    答案:E
    解析:
    指头炎初发时,应悬吊前臂平置患手,避免下垂以减轻疼痛。

  • 第2题:


    患者男,45岁。5天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底,自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    该患者足底刺伤后的正确处理方法是
    A.清洗伤口,注射抗生素
    B.彻底清创后注射TAT
    C.包扎伤口前清除异物
    D.用干净布类马上包扎伤口
    E.酒精消毒后包扎伤口

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,24岁,10d前田前劳动时不慎刺伤足底,自行包扎处理。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后的正确处理方法是

    A.清洗伤口,注射抗生素

    B.彻底清创后注射TAT

    C.包扎伤口前清除异物

    D.用干净布类马上包扎伤口

    E.酒精消毒后包扎伤口


    彻底清创后注射TAT

  • 第4题:

    共用题干
    患者男性,56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。

    选择抗生素最理想的依据是
    A:脓液的性质
    B:细菌的种类
    C:细菌药敏试验
    D:感染的严重程度
    E:药物的抗菌谱

    答案:C
    解析:
    感染性指头炎脓液不易扩散,故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高,不仅有剧痛,还可压迫滋养血管,引起指骨骨髓炎。因此不能等波动感出现时才手术,出现跳痛提示张力增高,应及时切开引流。

  • 第5题:

    患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    该患者足底刺伤后,正确的处理是
    A.用肥皂水冲洗伤口后,包扎
    B.敞开伤口,不予包扎
    C.彻底清创后注射TAT
    D.碘伏消毒后包扎伤口
    E.清洗伤口,注射抗生素

    答案:C
    解析: