《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当在患者入院后( )小时内完成。
A、4小时
B、6小时
C、8小时
D、9小时
E、10小时
第1题:
A、入院记录:患者入院24小时内完成
B、术前讨论记录:择期手术在术前72小时内完成
C、上级医师首次查房记录:患者入院72小时内完成
D、转入记录:患者转入后36小时内完成
第2题:
此题为判断题(对,错)。
第3题:
首次病程记录需要在患者入院8小时内完成,抢救记录需要在抢救结束后6小时内补记。
第4题:
A、缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成
B、无麻醉记录
C、无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字
D、首页主要信息未填写
第5题:
A、病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明
B、病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名
C、病历书写应使用中文和医学术语
D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成
E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录