一患者拔牙两天后 ， 出现寒战 ， 高热 ， 伴咳嗽 、 咳痰 ， 迁延未愈， 12 天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血 ，来诊。查体： T39 ℃ ，脉搏 89 次／分，右肺部叩诊呈浊音 ，可于右肺底听到湿罗音 ， 实验室检查 ： WBC28x109/L ， 中性粒细胞 0 ． 92 ，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。147 ．该患者应考虑为A ．大叶性肺炎B ．肺结核C ．支气管扩张D. 支气管肺癌E ．肺脓肿148 ．如欲明确是何种致病菌，宜A ．痰细胞学检查B ．咳出的痰直接涂片

题目

一患者拔牙两天后 ， 出现寒战 ， 高热 ， 伴咳嗽 、 咳痰 ， 迁延未愈， 12 天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血 ，来诊。查体： T39 ℃ ，脉搏 89 次／分，右肺部叩诊呈浊音 ，可于右肺底听到湿罗音 ， 实验室检查 ： WBC28x109/L ， 中性粒细胞 0 ． 92 ，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。

147 ．该患者应考虑为

A ．大叶性肺炎

B ．肺结核

C ．支气管扩张

D. 支气管肺癌

E ．肺脓肿

148 ．如欲明确是何种致病菌，宜

A ．痰细胞学检查

B ．咳出的痰直接涂片

C ．咳出的痰进行细菌培养

D ．通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查

E ．以上都不对

149 ．如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

A ．红霉素

B ．青霉素 G

C ．林可霉素

D ．庆大霉素

E ．万古霉素

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1.题干：一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12 天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体： T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗 音，实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞0．92，核左移明显， 并有毒性颗粒，痰液留置可分层。 该患者应考虑为A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.支气管肺癌E.肺脓肿

2.根据上文，回答第 69～71 题一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。第69题：该患者应考虑为 （ ）A．大叶性肺炎B．肺结核C．支气管扩张D． 支气管肺癌E．肺脓肿

3.患者男性，17岁。拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿哕音，实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层该患者应考虑为A．大叶性肺炎B．肺结核C．支气管扩张D．支气管肺癌E．肺脓肿

4.根据上文，回答第 69～71 题。一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。第 69 题 该患者应考虑为 （ ）。A．大叶性肺炎B．肺结核C．支气管扩张D． 支气管肺癌E．肺脓肿

参考答案和解析
正确答案：E,D,B
更多“一患者拔牙两天后 , 出现寒战 , 高热 , 伴咳嗽 、 咳痰 , 迁延未愈, 12 天后突然咳出大量脓臭痰及 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，18岁。拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC28×10／L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。

    若结果证实为金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选
    A.灰黄霉素
    B.万古霉素
    C.庆大霉素
    D.青霉素G
    E.红霉素

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者，男，18岁。拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC28×10／L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。

    若患者对青霉素过敏，可考虑换用
    A.头孢曲松
    B.庆大霉素
    C.林可霉素类
    D.头孢哌酮
    E.氯霉素

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，17岁。拔牙2天后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈。12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC28×10/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。

    该患者应考虑为( )
    A.大叶性肺炎
    B.肺结核
    C.支气管扩张
    D.支气管肺癌
    E.肺脓肿

    答案：E
    解析：
    肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。如急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39～40℃，伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰，炎症波及局部胸膜可引起胸痛；7～10天后咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰及坏死组织；继发性感染时可有白细胞计数增高，核左移。

  • 第4题：

    患者，男，18岁。拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC28×10／L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。

    对明确致病菌最有意义的检查是
    A.咳出的痰直接涂片
    B.痰细胞学检查
    C.咳出的痰进行细菌培养
    D.通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查
    E.以上都不对

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，18岁。拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC28×10／L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。

    最可能的诊断为
    A.大叶性肺炎
    B.支气管扩张
    C.支气管肺癌
    D.肺脓肿
    E.肺结核

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者，男，17岁。拔牙2天后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈。12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC28×10/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。

    如欲明确是何种致病菌，宜做的检查是( )
    A.痰细胞学检查
    B.咳出的痰直接涂片
    C.咳出的痰进行细胞培养
    D.通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查
    E.以上都不对

    答案：D
    解析：
    肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。如急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39～40℃，伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰，炎症波及局部胸膜可引起胸痛；7～10天后咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰及坏死组织；继发性感染时可有白细胞计数增高，核左移。

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