患儿，女，孕38周产，出生体重2.3kg,生后8天因拒食、反应差就诊。查体:体温不升，皮肤、巩膜中度黄染，双下肢外侧皮肤硬肿。肝肋下3cm,脾肋下lcm。实验室检査：WBC25×109/L,N0.75,ALT20U/L,最可能的诊断是新生儿寒冷损伤综合征的是()。A、足月小样儿，新生儿肝炎B、极低出生体重儿，新生儿肝炎C、早产儿,新生儿败血症D、早产儿，新生儿败血症，新生儿肝炎E、足月小样儿，新生儿败血症
题目
患儿，女，孕38周产，出生体重2.3kg,生后8天因拒食、反应差就诊。查体:体温不升，皮肤、巩膜中度黄染，双下肢外侧皮肤硬肿。肝肋下3cm,脾肋下lcm。实验室检査：WBC25×109/L,N0.75,ALT20U/L,最可能的诊断是新生儿寒冷损伤综合征的是()。
A、足月小样儿，新生儿肝炎
B、极低出生体重儿，新生儿肝炎
C、早产儿,新生儿败血症
D、早产儿，新生儿败血症，新生儿肝炎
E、足月小样儿，新生儿败血症
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第1题：
共用题干
患儿，女，生后4天。母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度黄染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，腋窝有少许分泌物，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。该患儿最可能患
A:母乳性黄疸
B:溶血症
C:败血症
D:病毒性肝炎
E:硬肿症答案：C解析：败血症的临床表现为精神欠佳、体温异常、嗜睡、拒乳。故选C。
败血症患儿应注意脐部护理，清除局部感染灶，预防脐炎，促进皮肤病灶早日痊愈。故选D。 -
第2题：
新生儿，女，出生7天。生后第4天发现面部皮肤黄染，今起患儿出现嗜睡拒奶、反应差。查体T 36.5℃，面部及躯干皮肤黄染，前囟隆起，肌张力低下。血清胆红素为292μmol/L。患儿可能发生了（ ）。A.脑疝
B.肝炎综合征
C.胆红素脑病
D.中毒性脑病
E.化脓性脑膜炎答案：C解析：新生儿出生后当血清胆红素＞342μmol/L（20mg/dL），可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，引起胆红素脑病或称核黄疸。患儿出现精神反应差，食欲减退，拒乳，以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。 -
第3题：
9、35周早产儿，生后15天，因皮肤黄染12天就诊，患儿出生体重2200g，母乳喂养，现体重2000g，查体全身皮肤明显黄染。患儿黄疸的病因不考虑：
A．摄入不足
B．贫血
C．母婴血型不合溶血病
D．感染
E．母乳性黄疸
D -
第4题：
孕41周女孩，出生体重4200g，生后48小时排胎便，喂养困难并常伴呕吐。查体：体温低，反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹胀有脐疝。最可能的诊断是A.脑损伤
B.巨结肠
C.先天性甲状腺功能减退症
D.病理性黄疸
E.胃食管反流答案：C解析： -
第5题：
下列病例最可能的诊断是：
A.新生儿巨细胞包涵体病
B.新生儿肺炎
C.生理性黄疸
D.新生儿败血症
E.新生儿溶血病患儿出生后4d，第2胎，足月顺产，母乳喂养，2d来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶，体检：体温不升，皮肤、巩膜中度黄染脐部有分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下未及答案：D解析：