肺炎球菌性肺炎与肺梗塞最有助于鉴别的是()。A.胸痛、气急程度B.咯血、咳嗽程度C.有无心脏瓣膜病或血栓性静脉炎D.肺实变体征E.白细胞增多程度

题目

肺炎球菌性肺炎与肺梗塞最有助于鉴别的是()。

A.胸痛、气急程度

B.咯血、咳嗽程度

C.有无心脏瓣膜病或血栓性静脉炎

D.肺实变体征

E.白细胞增多程度

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1.对诊断肺炎球菌性肺炎最有意义的是A．肺部闻及湿哕音B．胸痛咯血色痰c．肺部实变体征D．白细胞总数及中性粒细胞数增高E．x线示肺部片状阴影，呈肺叶或肺段分布

2.引起咯血最常见的疾病是A．肺结核B．肺淤血C．肺部恶性肿瘤D．肺炎球菌性肺炎E．肺梗塞

3.测量呼吸需评估的内容有:()。A、呼吸频率、节律、幅度B、呼吸困难程度C、有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛D、有无使用影响呼吸的药物E、有无胸部手术史、外伤史及胸部畸形

4.对诊断肺炎球菌性肺炎最有意义的是A．肺部实变体征B．胸痛咯血色痰C．肺部闻及湿哕音D．白细胞总数及中性粒细胞数增高E．X线示肺部片状阴影，呈肺叶或肺段分布

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  • 第1题：

    男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

    A．肺结核伴空洞

    B．支气管扩张

    C．肺梗塞

    D．肺炎球菌肺炎

    E．风湿性心脏瓣膜病


    正确答案：B
    解析：既往有痰中带鲜血史，突然咯鲜血300ml，无胸痛，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，最可能的诊断是支气管扩张，作支气管造影可确诊。

  • 第2题：

    男44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37．3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为（）
    A.肺结核病伴空洞
    B.支气管扩张症
    C.肺梗塞
    D.肺炎球菌性肺炎
    E.风湿性心脏瓣膜病


    答案：B
    解析：
    精析与避错：该例为大咯血患者，如考虑肺结核病伴空洞咯血，其支持点有：低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大，但患者体征在右下肺，而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。如考虑肺梗塞所致，其支持点为突发性咯血，但患者无胸痛此最重要的症状，可基本除外。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色，极少为咯大量鲜血，亦可基本除外。风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为最常见，本例患者仅在心尖部可闻Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音，不能诊断为风心病，所以也可排除。支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血，且可在胸部相应部位听到中小水泡音。

  • 第3题：

    长期卧床患者，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血。最可能的诊断是：

    A．左侧胸腔积液

    B．心绞痛发作

    C．大叶性肺炎

    D．肺梗死


    正确

  • 第4题：

    下列哪项最有助于鉴别急进性肾炎与急性肾炎

    A.蛋白尿及血尿的严重程度

    B.有无高血压及心脏并发症

    C.浮肿的严重程度

    D.肾功能下降的速度及严重程度

    E.有无前驱链球菌感染的证据


    正确答案：D
    急进性肾炎早期出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化等特征。

  • 第5题：

    最有助于诊断肺脓肿的症状是（　）

    A咳大量臭脓痰

    B咳嗽、咯血

    C呼吸困难

    D畏寒高热

    E剧烈胸痛


    A
    略

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