患者女性, 59岁, 肺心病患者, 意识障碍2日入院。化验检查：pH7.3, PaO2 5.2kPa(40mmHG), PaCO2 10.4kPa(80mmHg),BE+10mmol/L, BUN 8.57mmol/L(24mg/dl), 血钠140mmol/L, 血钾5.5mmol/L, 血浆胶体渗透压290毫渗量/L, 此患者意识碍原因为()。A.肾功能衰竭B.低钠血症C.肺性脑病D.呼吸性碱中毒E.脑血管病

题目

患者女性, 59岁, 肺心病患者, 意识障碍2日入院。化验检查：pH7.3, PaO2 5.2kPa(40mmHG), PaCO2 10.4kPa(80mmHg),BE+10mmol/L, BUN 8.57mmol/L(24mg/dl), 血钠140mmol/L, 血钾5.5mmol/L, 血浆胶体渗透压290毫渗量/L, 此患者意识碍原因为()。

A.肾功能衰竭

B.低钠血症

C.肺性脑病

D.呼吸性碱中毒

E.脑血管病

相似考题

1.男,32岁。支气管哮喘,20年。喘息加重1周。意识恍惚1天来急诊。査体:T37.5℃,P94／分。面色暗红,口唇发绀。可见胸腹矛盾运动,双肺呼吸音低,可闻及低调哮鸣音。该患者此时最可能出现的动脉血气变化?()A、PaO2降低、PaCO2降低、pH升高B、PaO2降低、PaCO2升高、pH降低C、PaO2降低、PaCO2升高、pH升高D、PaO2降低、PaCO2升高、pH正常

2.通气功能障碍的血气变化是A:PaO2下降，PaCO2正常B:PaCO2升高C:PaO2下降，PaCO2升高D:PaO2下降E:PaO2正常，PCO2升高

3.女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2?50mmHg，PaO2?45mmHg.吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2?90mmHg，PaO2?75mmHg.患者出现意识障碍的原因是A. 感染加重 B. 气道阻力增加 C. 呼吸中枢受到抑制 D. 脑血管意外 E. 感染中毒性脑病

4.换气功能障碍的血气变化是A:PaO2下降B:PaO2正常，PCO2升高C:PaO2下降，PaCO2升高D:PaCO2升高E:PaO2下降，PaCO2正常

更多“患者女性, 59岁, 肺心病患者, 意识障碍2日入院。化验检查:pH7.3, PaO2 5.2kPa(40mmHG), PaCO2 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO2?30mmHg，PaCO2?60mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO2?70mmHg，PaCO2?80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是

    A. 感染加重
    B. 气道阻力增加
    C. 氧疗不当
    D. 心力衰竭加重
    E. 周围循环衰竭

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

    A. pH：7.35；PaO2：95mmHg；PaCO2：40mmHg；HCO3-：27mmol；BE：+2mmol/L
    B. pH：7.25；PaO2：80mmHg；PaCO2：70mmHg；HCO3-：23mmol；BE：+1mmol/L
    C. pH：7.20；PaO2：96mmHg；PaCO2：55mmHg；HCO3-：18mmol；BE：－3mmol/L
    D. pH：7.40；PaO2：98mmHg；PaCO2：45mmHg；HCO3-：23mmol；BE：+2.3mmol/L
    E. pH：7.45；PaO2：100mmHg；PaCO2：40mmHg；HCO3-：22mmol；BE：－2.3mmol/L

    答案：C
    解析：
    [考点]判断酸碱平衡失调类型[分析]酸碱平衡的失调类型是通过血气分析指标的异常来判断的。pH表示血液酸碱度，正常值为7.35~7.45，7.45为失代偿性碱中毒；PaO2表示动脉血氧分压，正常值为95~100mmHg，2表示动脉血二氧化碳分压，正常值为35~45mmHg，>50mmHg为肺泡通气不足，常见于呼吸性酸中毒；HCO3-表示血浆中碳酸氢盐的含量，正常值22~27mmol/L呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时常升高，代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒时常降低；BE表示剩余碱，正常值±2.3mmol/L，代谢性酸中毒时负值增加，代谢性碱中毒时正值增加。呼吸性酸中毒时pH下降，PaCO2增高，HCO3-正常或增高，因此28题答案是B；代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒较复杂，pH更低，PaCO2增高，HC03-减低，BE负值增大，故29题答案是C。

  • 第3题：

    下列说法正确的是

    A．II型呼衰患者血气特点是PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO2＞50mmHg

    B．I型呼衰患者血气特点是PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO2＞50mmHg

    C．I型呼衰患者血气特点是PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO2＜50mmHg

    D．II型呼衰患者血气特点是PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO2＜50mmHg


    EE为Ⅰ型呼衰的表现，其他都属于Ⅱ型呼衰的正确叙述。

  • 第4题：

    呼吸性酸中毒

    A. pH：7.35；PaO2：95mmHg；PaCO2：40mmHg；HCO3-：27mmol；BE：+2mmol/L
    B. pH：7.25；PaO2：80mmHg；PaCO2：70mmHg；HCO3-：23mmol；BE：+1mmol/L
    C. pH：7.20；PaO2：96mmHg；PaCO2：55mmHg；HCO3-：18mmol；BE：－3mmol/L
    D. pH：7.40；PaO2：98mmHg；PaCO2：45mmHg；HCO3-：23mmol；BE：+2.3mmol/L
    E. pH：7.45；PaO2：100mmHg；PaCO2：40mmHg；HCO3-：22mmol；BE：－2.3mmol/L

    答案：B
    解析：
    [考点]判断酸碱平衡失调类型
    [分析]酸碱平衡的失调类型是通过血气分析指标的异常来判断的。pH表示血液酸碱度，正常值为7.35~7.45，7.45为失代偿性碱中毒；PaO2表示动脉血氧分压，正常值为95~100mmHg，2表示动脉血二氧化碳分压，正常值为35~45mmHg，>50mmHg为肺泡通气不足，常见于呼吸性酸中毒；HCO3-表示血浆中碳酸氢盐的含量，正常值22~27mmol/L呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时常升高，代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒时常降低；BE表示剩余碱，正常值±2.3mmol/L，代谢性酸中毒时负值增加，代谢性碱中毒时正值增加。呼吸性酸中毒时pH下降，PaCO2增高，HCO3-正常或增高，因此28题答案是B；代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒较复杂，pH更低，PaCO2增高，HC03-减低，BE负值增大，故29题答案是C。

  • 第5题：

    Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是

    A:PaO2＜60mmHg,PaCO2＞50mmHg
    B:PaO2＜50mmHg,PaCO2＞60mmHg
    C:PaO2＜50mmHg,PaCO2＞45mmHg
    D:PaO2＜40mmHg,PaCO2＞40mmHg
    E:PaO2＜70mmHg,PaCO2＞55mmHg

    答案：A
    解析：
    Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO2＞50mmHg。

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