男, 57岁, 呼吸困难3小时入院, 患者烦躁、紫绀, 咳白色包沫痰。查体: 端坐呼吸,血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg), 心率136次/分, 心电图示: 房颤。应迅速用下列哪项治疗()。A.毛花甙丙0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射B.毛花甙丙0.4mg/500ml葡萄糖液静脉点滴C.地高辛0.125mg/每天口服D.地高辛0.25mg/每天口服E.不予洋地黄

题目

男, 57岁, 呼吸困难3小时入院, 患者烦躁、紫绀, 咳白色包沫痰。查体: 端坐呼吸,血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg), 心率136次/分, 心电图示: 房颤。应迅速用下列哪项治疗()。

A.毛花甙丙0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射

B.毛花甙丙0.4mg/500ml葡萄糖液静脉点滴

C.地高辛0.125mg/每天口服

D.地高辛0.25mg/每天口服

E.不予洋地黄


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  • 第1题:

    王治,男,70岁,因夜间突发阵发性呼吸困难1小时入院,端坐呼吸,无法平躺,咳出粉红色泡沫痰,双下肢浮肿。1.该患者考虑的首要诊断是什么?2.如何去除粉红色泡沫痰?3.护士应采取哪些护理措施?


    答案:1.考虑急性左心力衰竭。
    2.在氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化。
    3.护理措施:①取坐位,双腿下垂,必要时四肢轮扎。
    ②给予高流量吸氧,面罩给氧,加入50%乙醇。
    ③开放静脉通道,遵医嘱用药。镇静:吗啡。利尿:使用快速利尿剂:速尿。强心:遵医嘱使用洋地黄类药物,如西地兰,注意观察不良反应。扩血管:遵医嘱使用扩张血管类药物,如硝酸甘油、硝普钠。平喘:遵医嘱使用扩张支气管药物,如氨茶碱。
    ④病情观察:观察患者症状改善的情况,生命体征,意识,心电图的变化。
    ⑤做好患者的心理护理。
    ⑥做好日常的生活护理和基础护理。

  • 第2题:

    男,68岁,因呼吸困难3小时入院,烦躁、发绀,咳白色泡沫痰。查体:端坐呼吸,血压160/100mmHg,行心电图检查,结果如图所示。下列哪种治疗合适( )

    A给予洋地黄

    B毛花苷丙0.4mg/500ml葡萄糖液静脉注射

    C地高辛0.125mg/d口服

    D地高辛0.25mg/d口服

    E毛花苷丙0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射


    E

  • 第3题:

    14、患者,男性,65岁,阵发性夜间呼吸困难2天加重入院。患者端坐位,口唇发绀,咳白色泡沫痰。查体两肺底可闻及明显湿啰音。给予地高辛口服,主要目的为

    A.增强心肌收缩力

    B.减慢心室率

    C.降低心肌耗氧量

    D.抑制心脏传导系统


    C

  • 第4题:

    患者,男,58岁。因疲劳后突发心悸、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫血痰而来院急诊。既往有高血压病、心肌梗死史。查体:血压90/60mmHg,端坐位,喘息状,口唇紫绀,双肺满布中小水泡音,心率140次/分,心音听不清。下列急诊处理中,不正确的是

    A.高流量吸氧 B.选用中枢交感神经抑制剂
    C.使用短效β受体阻滞剂 D.应用外周动静脉血管扩张剂


    答案:C
    解析:
    患者突发心悸、呼吸因难,血压降低,满肺水泡音,心率增快,心音不清,诊断为急性左心衰竭。可行高流量给氧,给予血管扩张剂,如重组人脑钠肽具有扩管、利尿、抑制肾素-血管紧张素和交感神经系统活性的作用。β受体阻滞剂可用于慢性心力衰竭的治疗,且必须在心衰情况稳定、无体液潴留的情况下使用,不能用于急性心衰的治劳。

  • 第5题:

    2、输液引起肺水肿的特征性症状是

    A.咳嗽,气促,胸闷,咳泡沫样血性痰

    B.腹痛,呼吸困难

    C.紫绀,烦躁不安

    D.心慌,白色泡沫痰


    D