男，43岁，反复食欲减退乏力3年加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤巩膜明显黄染，可见肝掌蜘蛛痣腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑（ ）。A．慢性肝炎轻度B．慢性肝炎中度C．慢性肝炎重度D．慢性重症肝炎E．亚急性重症肝炎

题目

男，43岁，反复食欲减退乏力3年加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤巩膜明显黄染，可见肝掌蜘蛛痣腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑（ ）。

A．慢性肝炎轻度

B．慢性肝炎中度

C．慢性肝炎重度

D．慢性重症肝炎

E．亚急性重症肝炎

相似考题

1.男，33岁，食欲不振,厌油，乏力，皮肤发黄1月，既往肝病史不详，体查： 重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，明显肝掌，颈部可见2个蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及, 腹水征阳性，ALT300u/L，白蛋白30g/L，球蛋白38g/L，血清总胆红素468μmol/L,凝血酶原活度30%，最可能的诊断是A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎

2.男，40岁，乏力、食欲减退、厌油、皮肝黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒、饮酒史20余年。体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功能：ALT60u/L，白蛋白30g/L，球蛋白36g/L，总胆红素360umol/L，凝血酶原活动度38%，诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎

3.男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤巩膜深度黄染，无肝掌蜘蛛痣有腹胀肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑（ ）。A．急性重症肝炎B．亚急性重症肝炎C．慢性重症肝炎D．急性黄疸型肝炎E．慢性肝炎重度

4.男，30岁，食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天，即往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2cm，腹水征阳性，ALT15u/L，总胆红素340umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活动度30%，其诊断可能性最大的是A、急性黄疸型肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性重症肝炎D、急性重症肝炎E、淤胆型肝炎

参考答案和解析
正确答案：D
更多“男,43岁,反复食欲减退乏力3年加重伴皮肤黄染40天,体查:重病容,皮肤巩膜明显黄染,可见肝掌 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，43岁，反复食欲减退乏力．肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因，症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤巩膜深度黄染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28%，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBV-DNA阴性，抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是


    正确答案：B

  • 第2题：

    男,43岁,反复食欲减退、乏力、肝功能异常已3年,半个月前无明显诱因症状加重,出现皮肤巩膜黄染,腹胀明显,极度乏力,体查:皮肤、巩膜深度黄染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,凝血酶原活动度28%,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,HBV－DNA阴性,抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是

    A、HBV复制活跃

    B、HBV和HDV重叠感染

    C、过度劳累

    D、过量酗酒

    E、过量药物治疗加重肝损害


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，男，43岁，反复食欲减退乏力，肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因，症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤巩膜深度黄染，注射部位有淤斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28%，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBVDNA阴性，抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是

    A.HBV复制活跃

    B.HBV和HDV重叠感染

    C.过度劳累

    D.过量饮酒

    E.过量药物治疗加重肝损害


    正确答案：B
    根据题干凝血酶原活动度28%，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBVDNA阴性，抗HD(IgM、IgG)阳性，抗HDIgM阳性是现症感染的标志，抗HDIgG提示感染的存在。由此可知导致本病加重的主要原因是合并有HDV重叠感染。

  • 第4题：

    男,33岁,既往体健,近1个月来乏力,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄、进行性加深,体查:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素479μmol／L,ALT560u／L,凝血酶原活动度23%,最可能的诊断是

    A、急性重症肝炎

    B、急性黄疸肝炎

    C、亚急性重症肝炎

    D、慢性重症肝炎

    E、淤胆型肝炎


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，男，43岁，反复食欲减退乏力，肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因，症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤巩膜深度黄染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28%，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBV-DNA阴性，抗HD(IgM\4和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是

    A. I-IBV复制活跃

    B．I-IBV和HDV重叠感染

    C。过度劳累

    D．过量饮酒

    E.过量药物治疗加重肝损害


    正确答案：B

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