简要病史：女性，40岁，心悸、怕热、多汗、多食易饥、消瘦2个月
题目
简要病史：女性，40岁，心悸、怕热、多汗、多食易饥、消瘦2个月
相似考题
参考答案和解析
参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：甲状腺功能亢进症评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因，有否精神创伤1分②心悸与活动是否有关，是否伴有有心前区闷痛，夜间憋醒发生2分③体重具体下降多少公斤，主食由原来多少增加到多少2分④伴随症状：是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状2分⑤粪便、饮食、睡眠、月经异常1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史2分(助理医师答出其中3项者给2分)二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分
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第1题：
甲亢的临床表现_____。A、甲状腺肿大
B、食多消瘦，怕热多汗
C、失眠、易激动
D、心悸、脉快
E、双手颤动
参考答案：ABCDE
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第2题：
简要病史：患者女性，30岁，半个月来消瘦、多食伴心悸。本例患者年仅30岁，消瘦时间不长并同时伴有多食和心悸症状。最可能是甲状腺功能亢进症引起的消瘦，其次要除外糖尿病，因此病史采集内容如下：
参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(l)发病诱因，如劳累、精神紧张等。(2)体重下降多少，与平时比较衣裤变宽松、皮下脂肪减少、皮肤松弛等的变化情况。(3)食量比平时增减情况，饮食量与体重变化的关系。(4)心悸发生时间，持续性或活动后，脉率快慢、是否规整。(5)有无气短、乏力、手颤、出汗、怕热、颈部变粗、眼部不适或突眼等情况，有无情绪变化。(6)发病以来有无口渴多饮、多尿，大便次数、性状和睡眠情况如何。有无服用减肥药，甲状腺激素史。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如甲状腺功能、血糖、心电图检查等，检查结果如何。(2)做过哪些治疗，如是否服用过抗甲状腺药物等，治疗效果如何。（二）相关病史1．药物过敏史。2．与消瘦的其他常见病有关的病史既往结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻、心脏病史。月经史、婚育史、家族甲亢史。
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第3题：
简要病史：女性，36岁，心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。答案：解析：初步诊断(仅供考官参考，不计分)：甲状腺功能亢进症。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
发病诱因，有无精神创伤、过度劳累。(1分)
心悸与活动是否有关，是否伴有有心前区闷痛、夜间憋醒情况。(2分)
体重具体下降数值，饮食量变化隋况。(2分)
是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状。(2分)
粪便、饮食、睡眠、月经异常。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
是否有药物过敏史。(1分)
与该病有关的其他病史，有无类似发作，有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史。(2分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分) -
第4题：
下列哪项不属于代谢率增高症候群
A．多食易饥
B．体重减轻
C．震颤
D．心悸
E．怕热多汗
正确答案：C
解析：震颤是属于交感神经兴奋的表现，不属于代谢率增高症候群，而其余四项均属于代谢率增高症候群。 -
第5题：
【简要病史】女性，36岁，心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。
参考答案：【评分要点】1.问诊内容（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无精神创伤、过度劳累。（1分）心悸与活动是否有关，是否伴有有心前区闷痛、夜间憋醒情况。（2分）体重具体下降数值，饮食量变化情况。（2分）是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状。（2分）粪便、饮食、睡眠、月经异常。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无类似发作，有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）