更多“简要病史:男性,52岁,2天来发热伴右下肢皮肤红、痛来门诊就诊。初步诊断:右下肢丹毒。 ”相关问题
  • 第1题:

    简要病史:女性,25岁,2天来高热伴尿痛来急诊就诊。初步诊断:急性尿路感染。请写出问诊内容


    参考答案:问诊内容如下:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别问诊(1)发病可能诱因:如妇女卫生状况差及劳累等。(2)体温升高和变化情况,有无寒战。(3)尿痛的性质(烧灼痛、刺痛)及与排尿时间的关系,是否伴尿频、尿急和排尿困难。(4)尿的颜色变化(如出现血尿或混浊状脓尿)。(5)有无腰痛。(6)发病以来饮食、睡眠、大便和体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?如到医院做尿常规、血常规、尿细菌学检查和肾脏B超检查等,检查结果如何?(2)治疗和用药情况,疗效如何?如是否应用过抗生素治疗,若用过,是哪些抗生素?疗效如何?(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史既往有无类似发作,有无糖尿病、结核病、妇科病病史或服用免疫抑制药物史,月经和婚育史及不洁性交史等。

  • 第2题:

    简要病史:男性,40岁,腰痛伴右下肢疼痛5天门诊就诊。


    参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:腰痛前有无急性外伤,有无反复弯腰工作生活经历,及其与发病时间的关系。(2分)②腰痛伴右下肢疼痛发生及加重的时间,何种方法和体位可以缓解疼痛。(2分)③大小便情况,有无排尿和排便无力。(2分)④伴随症状:有无发热,间歇性跛行。(1分)⑤发病以来饮食、睡眠及体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:腰椎正侧位X线片、腰椎CT、MRI(1分)②治疗情况是否用过止痛药及外用药,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无肾脏疾病,盆腔疾病病史。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

  • 第3题:

    患者男性,37岁,因“发热、右下肢红、肿、热、痛”来诊。诊断:丹毒。抗感染药物应首选

    A、红霉素

    B、克林霉素

    C、青霉素

    D、万古霉素

    E、甲硝唑


    参考答案:C

  • 第4题:

    简要病史:患者,男,35岁,反复腰痛2年,加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。初步诊断:腰椎间盘突出症


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无剧烈运动、负重、久坐、咳嗽、用力排便等。(2)腰痛的性质、部位、程度,加重和缓解的因素。(3)右下肢放射痛的部位、性质、程度。(4)伴随症状:有无低热、盗汗、间歇性跛行、下肢麻木、无力。(5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。2.诊疗经过(1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查:腰椎X线片、CT、MRI等。(2)治疗情况。(二)相关病史1.药物过敏史。2.有无结核、外伤、肿瘤病史、有无手术史。3.职业特点及生活习惯 是否长期反复弯腰、久坐、负重。

  • 第5题:

    简要病史:患者,男,25岁,发热伴双侧颈部淋巴结肿大10天门诊就诊。初步诊断:呼吸道感染


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无劳累、头面部外伤和感染。(2)发热程度、热型、是否伴有寒战。(3)双侧颈部淋巴结肿大是如何发现的,是否伴疼痛,是否呈进行性肿大,是否伴其他部位淋巴结肿大。(4)伴随症状:有无牙龈肿痛、咽痛、流涕和咳嗽,有无盗汗和消瘦。(5)发病以来饮食、睡眠及大小便情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、血沉、胸部X片或CT、腹部B超及淋巴结活检。(2)治疗情况:是否用过抗菌药物,疗效如何。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史 有无结核病、肿瘤、风湿性疾病病史。