患者女性，25岁，玻璃划伤右腕部20min，创面有泉涌状出血，请你随救护车去现场做开放性伤口的止血包扎及急救处理。

题目

患者女性，25岁，玻璃划伤右腕部20min，创面有泉涌状出血，请你随救护车去现场做开放性伤口的止血包扎及急救处理。

相似考题

1.被检查者女性，21岁，因车祸右小腿开放性骨折，请你随救护车去现场作开放性伤口的止血包扎及急救处理提示：注意准备急救物品。

2.患者男性，20岁，下颌受刀伤，流血不止。现请你现场紧急救护，做开放性伤口的止血包扎。

3.男性，35岁，施工时摔伤致左上臂开放性骨折，伤口未见活动性出血，你随救护车去现场处理。请为患者行伤口处理并用三角巾行骨折外固定。

4.临床情景：患者，男性，28岁，因车右前臂开放性骨折，伤口可见活动性出血，你随救护车赶赴现场作开放性伤口的急救处理。要求：请用止血带、夹板等为患者（医学模拟人）行止血固定处理。考试时间：11分钟

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  • 第1题：

    女性，23岁，因车祸致右小腿开放性骨折，伤口未见活动性出血。你随救护车去现场做开放性伤口的急救处理。


    参考答案：1．检测生命体征。2．检查患者 暴露右小腿，了解伤口情况及患者有无畸形等情况。3．伤口处理(1)除去伤口周围污垢、脏物。(2)伤口处覆盖无菌纱布或棉垫，并包扎。4．夹板固定(1)所选用的夹板长度超过膝关节及踝关节。(2)夹板上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。(3)于膝关节、踝关节处垫以敷料，再以绷带由骨远端至近端捆扎。松紧度以绷带上下可移动1cm为宜。

  • 第2题：

    患者女性，30岁，因遭遇车祸导致右小腿开放性骨折，请你现场做开放性伤口的止血包扎及急救处理。（在医学模拟人上操作）（提示：应先准备急救物品）（20分）


    参考答案：【评分要点】（1）急救箱准备（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。（2）伤口处理，清洗去污（5分）测血压。暴露右腿除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒或用双氧水反复清洗。（3）止血（5分）在右大腿中、下1/3交界处，用止血带结扎止血，松紧度以停止出血、远端（足背）摸不到足背动脉搏动为宜。（4）夹板固定，操作正确（5分）夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。也可将患者两腿并拢用绷带捆扎之（简易固定法）。（5）提问 止血带一般应多少时间放松一次？止血带结扎时间最长不得超过多少小时？（3分）一般应每小时放松一次，每次放松1～2min，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过5h。

  • 第3题：

    患者女性，25岁，玻璃划伤右腕部20min，创面有泉涌状出血，请你随救护车去现场做开放性伤口的止血包扎及急救处理。(在医学模拟人上操作)(20分)


    答案：
    解析：
    评分要点
    (1)准备急救箱(2分)
    消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75％酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。
    (2)检查患者(3分)
    检查患者出血情况、脉搏、血压等情况，检查睑结膜判断有无贫血，如已出现早期休克表现，应立即进行抗休克治疗。
    (3)包扎伤口、止血(12分)
    ①伤口用3％双氧水或1：5000高锰酸钾溶液冲洗后用外用生理盐水清洗，然后用0．5％碘伏消毒伤口内外。(2分)
    ②检查伤口出血情况，大多数出血可用加压包扎止血，若发现大的活动性出血血管，可临时局麻后用血管钳钳夹止血。(3分)
    ③必要时可用止血带结扎止血：在右上臂下端放置止血带，松紧度以停止出血、桡动脉搏动不能触及为宜，记录上止血带时间。(3分)
    ④判断有无神经、肌腱损伤。(2分)
    ⑤无菌纱布、绷带加压包扎，胶布粘贴。(2分)
    (4)告知患者止血包扎的情况及止血包扎后应注意的问题。(1分)
    (5)提问 止血带一般应多少时间放松一次?止血带结扎时间最长不得超过多少小时?(2分)
    答：一般应每小时放松一次，每次放松1～2min，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过4h。

  • 第4题：

    临床情景：患者，男性。45岁，因车祸致右小腿开放性骨折，伤口未见活动性出血，你随救护车去作现场处理。要求：请为患者（医学模拟人）行伤口处理并用夹板行骨折外固定）。考试时间：11分钟


    参考答案：一、检测患者生命征（口述）（2分）。二、检查患肢：暴露右小腿，了解伤口及患肢有无畸形等情况（2分）。三、伤口处理（4分）（一）除去伤口周围污垢、脏物（2分）（二）伤口处理覆盖无菌纱布或棉垫，并包扎（2分）。四、夹板固定（8分）（一）所选用的夹板长度超过膝关节及踝关节，夹板上端固定至大腿（2分），下端固定至踝关节及足底（2分）。（二）固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间（2分。（三）绷带捆扎，松紧度以绷带上下可移动1cm为宜（2分）。五、提问（2分）（一）如果没有夹板类硬物，四肢骨折还可以如何固定（1分）？答：下肢骨折可以应用健肢固定法，将患肢与健肢捆扎固定（0.5分）；上肢可以用三角巾悬吊固定于胸廓上（0.5分）。（二）四肢骨折用绷带固定夹板时，为何应从骨折的远端缠起（1分）？答：可以减少患肢充血水肿。六、职业素质（2分）（一）操作前能以和蔼的态度告知患者包扎固定的目的，取得患者的配合，消除焦虑紧张情绪，操作时动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项（1分）。（二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。

  • 第5题：

    患者女性，21岁，因车祸右小腿开放性骨折，请你随救护车去现场作开放性伤口的止血包扎及急救处理（在医学模拟人上操作）（提示：应先准备急救物品）(20分)


    参考答案：(1)急救箱准备（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。(2)伤口处理，清洗去污（5分）测血压。暴露右腿除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒或用双氧水反复清洗。(3)止血（5分）在右大腿中、下1/3交界处，用止血带结扎止血，松紧度以停止出血、远端(足背)摸不到足背动脉搏动为宜。(4)夹板固定，操作正确（5分）夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。也可将患者两腿并拢用绷带捆扎之(简易固定法)。(5)提问：止血带一般应多少时间放松一次?止血带结扎时间最长不得超过多少小时?(3分)答：一般应每小时放松一次，每次放松1至2分钟，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过5小时。

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