更多“简要病史:女性,36岁,突发右下腹痛伴恶心、呕吐2小时急诊就诊。曾有"妇科良性肿瘤"病史。要求:你作为 ”相关问题
  • 第1题:

    简要病史:女性,28岁。停经50天,恶心、呕吐10天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、精神因素。②停经与恶心、呕吐发生的关系。月经周期、量,有无痛经。③呕吐:起病缓急,发生的时间、频率,是否呈喷射性,呕吐物气味、性状和量,加重或缓解因素。④伴随症状:有无咽痛、发热,有无乏力、头晕、头痛、心悸,有无腹痛、腹泻。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:尿妊娠试验,腹部及妇科B超。②治疗情况:是否用过止吐药物治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史②与该病有关的其他病史:有无胃肠道疾病病史,有无精神神经系统疾病病史。③婚育史、性生活史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第2题:

    简要病史:女性,45岁。阵发性腹痛伴呕吐1天急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、体位突然变动,有无服用药物。②腹痛:具体部位、性质、程度、持续时间,有无放射及转移,加重或缓解因素。③呕吐:次数、性质,有无恶心,呕吐物的性状和量,有无胆汁,有无粪臭味。④伴随症状:是否已停止排气、排便,有无腹泻或黏液血便。有无发热、出汗、口渴。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、粪常规及隐血、腹部B超、腹部X线平片、肿瘤标志物。②治疗情况:是否用过抗菌药物及止吐药物治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无妇科疾病病史,有无腹部手术史。月经与婚育史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第3题:

    简要病史:女性,45岁。阵发性头晕伴呕吐10年,加重1小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无劳累、精神因素、服用药物及外伤。②头晕:发作时间、频率、性质及持续时间,加重或缓解因素。③呕吐:次数,呕吐物的性状和量。与头晕的关系。④伴随症状:有无耳鸣、听力减退、视物旋转、站立或行走不稳,有无心悸、发热、出汗、口周及四肢麻木、视力改变。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、血生化、头颅CT、颈椎X线片。②治疗情况:是否用过止吐药物治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无晕车、晕船、中耳炎及高血压、冠心病、严重肝肾疾病、糖尿病病史。月经与婚育史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第4题:

    简要病史:男性,45岁。左上腹痛伴腹胀5小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无进食油腻食物、饱餐、饮酒、服用药物。②腹痛:性质、程度、持续时间,有无放射及转移,加重或缓解因素(与进食和体位的关系)。③腹胀:程度,加重或缓解因素。④伴随症状:有无寒战、发热、胸闷、胸痛,有无反酸、烧心、恶心、呕吐、腹泻,有无头晕、心悸。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血、尿淀粉酶检查,心电图,腹部B超或CT。②治疗情况:是否禁饮食、用过止痛药物治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来小便、肛门排气情况及近期饮食、体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无心血管疾病、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、肾结石病史。有无外伤、手术史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第5题:

    简要病史:女性,25岁。上腹痛、呕吐半天急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、饮酒、服用药物、精神因素。②腹痛:性质、程度、具体部位,有无规律性,有无放射及转移,加重或缓解因素,腹痛与呕吐的关系。③呕吐:发生的时间、频率、呕吐物气味、性状、量,加重或缓解因素。④伴随症状:有无反酸、烧心,有无发热、头痛、头晕、心悸、腹泻,有无皮肤黄染。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、肝肾功能、腹部B超。②治疗情况:是否用过止吐药及胃黏膜保护剂治疗,疗效如何。(3)一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无胃炎、消化性溃疡、肝胆疾病病史,有无手术史。月经与婚育史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。