男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈脉搏动消失，此时首选（ ）。A．立即作心电图，了解是否停搏或室颤B．安置心脏起搏器C．心内注射肾上腺素D．胸外心脏按压及人工呼吸E．静注利多卡因
题目
男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈脉搏动消失，此时首选（ ）。
A．立即作心电图，了解是否停搏或室颤
B．安置心脏起搏器
C．心内注射肾上腺素
D．胸外心脏按压及人工呼吸
E．静注利多卡因
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第1题：
男性,65岁,诊断为急性心梗入院,住院第3天患者突然呼吸困难,青紫,神志不清,四肢抽搐,听诊心音消失,颈动脉搏动消失,此时首选( )A、安置心脏起搏器
B、立即做心电图，了解是否停搏或室颤
C、心内注射肾上腺素
D、胸外心脏按压及人工呼吸
E、静脉滴注利多卡因
参考答案：D
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第2题：
女性，68岁，诊断为急性心肌梗死入院。住院第3天患者突然呼吸困难，面色青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选A.静注利多卡因
B.立即作心电图，了解是否停搏或室颜
C.胸外心脏按压及人工呼吸
D.心内注射肾上腺素答案：C解析： -
第3题：
患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。
心电图诊断为A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞
B.急性下壁心梗，2:1房室传导阻滞
C.急性下壁心梗，一度房室传导阻滞
D.急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞答案：C解析： -
第4题：
急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选:A. 立即作心电图，了解是否停搏或室颤
B. 安置心脏起搏器
C. 心内注射肾上腺素
D. 胸外心脏按压及人工呼吸
E. 静脉注射利多卡因答案：D解析： -
第5题：
患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。
心电图诊断为
A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞
B.急性下壁心梗，2：1房室传导阻滞
C.急性下壁心梗，一度房室传导阻滞
D.急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞答案：C解析：4.根据患者突发疼痛，Ⅱ导联ST段弓背上抬，PR间期>0.20s，符合急性下壁心梗、一度房室传导阻滞的诊断。随着病情进展，心电图演变为2：1房室传导阻滞图像。一度房室传导阻滞时，阻滞部位常在房室结。随着病情进展，如阻滞部位仍在房室结，常表现为文氏型或莫氏型。出现2：1或更严重的房室传导阻滞，常提示阻滞部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗时，在希氏束支分叉以下部位的阻滞极易发展为三度房室传导阻滞，从而引起阿-斯综合征。