请演示气管的检查方法。

参考答案：1．心脏触诊的主要内容是检查心脏的搏动、震颤或心包摩擦感。2．先用右手全手掌开始检查，置于心前区，然后逐渐缩小到右手小鱼际或指尖，以确定心尖搏动的准确位置、强度、有无抬举感。3．震颤及心包摩擦感的触诊多数用小鱼际，但压迫胸壁的力量不宜过大。

参考答案：1．用单手滑行触诊法检查。2．嘱被检查者仰卧屈膝，检查者位于右侧。3．检查者以右手自脐开始向耻骨方向触摸，如触及肿物，应详查其性质，以便鉴别是否为胀大的膀胱。

参考答案：1．检查肾一般用双手触诊法。2．取仰卧位或立位，卧位触诊右肾时，嘱患者双腿屈曲并做深呼吸。3．医师立于患者右侧，以左手掌拖住其右腰部向上推起，右手掌平放在右上腹部，手指方向大致平行于右肋缘而稍横向，于患者呼吸时双手指触肾。如触到光滑钝圆的脏器，可能为肾下极。如能在双手间握住更大部分，则略能感知其蚕豆状外形，握住时患者常有酸痛或类似恶心的不适感。触诊左肾时，左手越过患者前方拖住左腰部，右手掌横置于患者左上腹部，依前法双手触诊左肾。如患者腹壁较厚或配合动作不协调，以致右手难以压向后腹壁时，可采用下法触诊：患者吸气时，用左手向前冲击后腰部，如肾下移至两手之间，则右手有被顶推的感觉；与此相反，也可用右手指向左手方向做冲击动作，左手也可有同样的感觉而触及肾。4．如卧位未触及肾，可让患者站立床旁，医师于患者侧面用两手前后联合触诊肾。当肾下垂或游走肾时，立位较易触到。

参考答案：【评分要点】（1）考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确（1分）被检者仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检者右侧。（2）检查手法正确，动作规范（5分）①叩诊手法正确（2分）考生以右手触诊下腹部有无饱满感（0.5分），然后以左手中指第一、二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起勿与腹部体表接触；右手手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指节的前端，叩击方向应与腹部体表垂直（0.5分），叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作灵活、短促、富有弹性，叩击后右手应立即抬起（0.5分），每处叩击2～3次（0.5分）。②叩诊部位正确（3分）一般自腹中线耻骨联合上方开始叩诊，板指与腹中线垂直，叩诊逐渐向耻骨方向移动（边叩边移）（1分），直至鼓音转为浊音，即可能为充盈膀胱之上界（1分），下腹左右两侧依同法叩诊，叩出半圆形浊音区。

参考答案：【评分要点】（1）视诊甲状腺大小、对称性。（1分）（2）触诊手法正确、动作规范。（4分）①甲状腺侧叶触诊（3分）a.后面触诊：被检查者取坐位，考生站其后面，一手示指、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧（1分），另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示指、中指在其前缘触诊甲状腺（1分），同时配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺（1分）。b.前面触诊：被检查者取坐位，考生面对被检查者，用一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧（1分），另一手示、中指置于对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊（1分），配合吞咽动作，可触及被推挤甲状腺。用同样方法检查对侧甲状腺（1分）。②甲状腺峡部触诊（1分）考生在被检查者前面用拇指或站于被检查者后面用示指从胸骨上切迹沿气管正中向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，并令其做吞咽动作，了解甲状腺峡部有无肿大。（3）听诊。（1分）