体格检查考试项目：膝反射（卧位、坐位姿势1、坐位姿势2，这三种检查任选一种，须口述正常表现）。

题目

体格检查考试项目：膝反射（卧位、坐位姿势1、坐位姿势2，这三种检查任选一种，须口述正常表现）。

相似考题

1.静止性肌张力检查多采用的检查姿势是A、卧位B、立位C、爬位D、坐位E、半卧位

2.体格检查考试项目：肱二头肌反射（坐位、仰卧位两种检查方法任选一种，须报告正常表现和检查结果）。

3.体格检查考试项目：跟腱反射（卧位姿势、跪位姿势两种检查方法任选一种，须报告正常表现和检查结果）。

4.跟腱反射（跪位、卧位姿势1.卧位姿势，2.三钟方法任选一种，须口述检查结果）（2分）

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  • 第1题：

    请演示膝反射的检查方法。（卧位或坐位姿势1、坐位姿势2检查任选一种）。


    参考答案：【评分要点】（1）考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确（1分）考生站在被检者右侧，被检者仰卧位或坐位：坐位时双膝关节90°屈曲，仰卧位时双上肢自然伸直置于躯干两旁、双下肢自然伸直。（2）检查手法正确，动作规范（3分）①仰卧位检查被检者仰卧位，考生左手置于被检者腘窝处，托起被检者膝关节并使之屈曲120°～135°左右（1分），右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱（1分），阳性反应为叩击股四头肌肌腱引起股四头肌收缩，下肢背伸（1分）。②坐位姿势1检查（3分）被检者坐位并自然屈曲膝关节呈90°左右（1分），考生左手于腘窝处托起被检者膝关节（1分），右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱（1分）。③坐位姿势2检查（3分）被检者坐位将一侧下肢架于另一侧下肢之上，放松（1.5分），考生右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱（1分）。

  • 第2题：

    膝反射（卧位，坐位姿势1.坐位姿势2.这三种检查任选一种，须口述正常表现）（4分）


    参考答案：（一）检查方法（3分）1.卧位检查：（1）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）被检者取仰卧位，考生站在被检者右侧（如下图2-6-15）。 （2）检查手法正确、动作规范（2分）考生左手置手被检者腘窝处，托起被检者膝关节，并使之屈曲120～1350（1分），右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱（1分）（如图2-6-17、2-6-18）。 2.坐位姿势1检查：（1）考生站位正确，告知被检者体位，姿势正确（1分）被检者取坐位并自然屈曲膝关节成90°左右，考生站在被检者右侧（如图2-6-19）。 （2）检查手法正确、动作规范（2分）考生左手置于被检者腘窝处，轻轻托起被检者膝关节（1分），右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱（1分）（如图2-6-20、2-6-21）。 3.坐位姿势2检查：（1）考生站位正确，告知被检者体位，姿势正确（1分）被检者取坐位并自然屈曲膝关节成90°左右，然后将一侧下肢架于另一侧下肢之上，放松（架二郎腿姿势），考生站在被检者右侧（如图2-6-22）。 （2）检查手法正确、动作规范（2分）考生左手指位于被检查者髌骨上方（1分），右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱（1分）（如图2-6-23）。 （考生须检查双侧反射，若只查一侧扣1分）（2）检查手法正确、动作规范（2分）考生左手指位于被检查者髌骨上方（1分），右手持叩诊键叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱（1分）（如图2-6-23）。（考生须检查双侧反射，若只查一侧扣1分）（二）口述正常现（1分）膝反射正常表现为叩击股肌肌腱时，引发股四头肌收缩、小腿伸展动作，反射中枢在腰髓2～4节。1、提问（2分）：请述正常肱二头肌反射的表现及其反射中枢定位。答：正常肱二头肌反射表现为敲击肱二头肌腱时可使肱二头肌收缩，前臂快速屈曲（1分），反射中枢定位为颈椎5～6节（1分）。2.提问（2分）：请介绍神经反射弧的五部分组成。答：神经反射弧由感受器、传入神经元、中枢（1分）和传出神经元、效应器组成。3.什么叫上运动神经元？什么叫下运动神经元？（1分）答：上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞。上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹，伴有肌张力增高，呈痉挛性瘫痪；深反射亢进；浅反射（如腹壁反射、提睾反射等）减弱或消失；可出现病理反射。下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面米的冲动的最后共同通路。脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的轴突分别组成脑神经和脊神经，支配全身骨骼肌的随意运动。下运动神经元受损时，由于肌失去神经支配，肌张力降低，呈弛缓性瘫痪；肌因营养障碍而萎缩；因为所有反射弧都中断，浅、深反射均消失；无病理反射。损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。4.一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样？为什么？（1分）答：对侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲（三偏征），若在优势半球，还有失语，主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲，右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动；左侧大脑半球，通过运动神经管理着右侧肢体运动。5.检查神经反射时应注意事项（检查者叩击力量要均等，两侧要对比）。（1分）答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比。

  • 第3题：

    下列组合,错误的是A.站立姿势——立位B.坐位姿势——坐位C.仰卧姿势——侧卧位SX

    下列组合，错误的是

    A.站立姿势——立位

    B.坐位姿势——坐位

    C.仰卧姿势——侧卧位

    D.平卧姿势——俯卧位

    E.颌顶位姿势——轴位


    正确答案：CD
    仰卧姿势——仰卧位；腹部向下的卧位姿势——俯卧位。

  • 第4题：

    请演示肱二头肌反射的检查方法。（卧位或坐位检查任选一种）。


    参考答案：【评分要点】（1）考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确（1分）考生站在被检者前面或右侧，被检者仰卧位或坐位。坐位时被检者双上肢自然悬垂于躯干两侧，仰卧位时双上肢自然伸直置于躯干两旁、双下肢自然伸直。（2）检查手法正确，动作规范（3分）①卧位检查被检者仰卧位，考生左手托起被检者肘部并使被检者屈肘、前臂内旋置于被检者前臂上（0.5分），考生左手拇指置于肱二头肌肌腱上（0.5分），右手持叩诊锤叩击考生拇指（0.5分）。②坐位检查（3分）考生左手托起被检者肘部并使被检者屈肘、前臂内旋置于被检者前臂上（0.5分），考生左手拇指置于肱二头肌肌腱上（0.5分），右手持叩诊锤叩击考生拇指（0.5分）。阳性反应为叩击肱二头肌肌腱引起肱二头肌收缩、前臂屈曲动作。

  • 第5题：

    以下几种姿势中腰椎承受压力最大的是

    A、卧位

    B、弯腰坐位

    C、立位

    D、直立坐位

    E、卧位直腿抬高


    答案：B

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