根据题示回答 57～59 题：（共用题干）男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。第 57 题 诊断考虑 （ ）A．急性早幼粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性粒细胞白血病D．慢性粒细胞白血病急变E．急性单核细胞白血病

题目

根据题示回答 57～59 题：

（共用题干）男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。

第 57 题 诊断考虑 （ ）

A．急性早幼粒细胞白血病

B．急性淋巴细胞白血病

C．急性粒细胞白血病

D．慢性粒细胞白血病急变

E．急性单核细胞白血病

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1.（l29 --131题共用题干）男性．26岁，鼻及牙龈出血5天，皮肤出现瘀斑．血红蛋白55g/L，白细胞10．0×109／1．血小板16×l09/L．骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有成堆棒状小体及大小不等颗粒．过氧化酶染色强阳性．129．以下哪项诊断最符合A．急性粒细胞白血病B．急性早幼粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．慢性粒细胞白血病急变E．急性淋巴细胞白血病

2.男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选

3.男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血 红蛋白55g/L,白细胞10.0 X109/L，血小板16 x 109/L。 骨髓增生活跃,幼稚细胞占80% ,胞浆有大小不等颗 粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选 A. DA方案 B.全反式维A酸 C.羟基脲 D. VP方案 E.骨髄移植

4.{TSE}题共用题干 男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤於斑，血红蛋白55g／L，白细胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼睢细胞占80％，胞质有大小不等颗粒及成牲棒状小体，过氧化酶染色强阳性。 诊断考虑A.急性早幼粒细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞性白血病急变E.急性单核细胞性白血病

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  • 第1题：

    男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。

    本患者临床容易出现.
    A.巨脾

    B.DIC

    C.严重感染

    D.中枢神经系统受侵犯

    E.齿龈肿胀


    答案：B
    解析：
    (答案：B)根据典型临床表现及实验室检査，过氣化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中游滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

  • 第2题：

    男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。

    本患者临床容易出现
    A.中枢神经系统受侵犯
    B.严重感染
    C.DIC
    D.巨脾
    E.齿龈肿胀

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。

    本患者治疗首选
    A.VP方案
    B.DA方案
    C.羟基脲
    D.骨髓移植
    E.全反式维A酸

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
    本患者治疗首选
    A. DA方案
    B.全反式维A酸
    C.羟基脲
    D. VP方案
    E.骨髓移植


    答案：B
    解析：
    (答案： B)根据典型临床表现及实验室检查，过氧化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中激滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

  • 第5题：

    男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
    本患者临床容易出现
    A.巨脾
    B. DIC
    C.严重感染
    D.中枢神经系统受侵犯
    E.牙龈肿胀


    答案：B
    解析：
    (答案：B)根据典型临床表现及实验室检查，过氧化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中激滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

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