患者，女，40岁，不规则阴道流血3个月。妇科检查：宫颈呈菜花样，约5cm×4cm×4cm大小，质脆易出血，三合诊左侧主初带结节状增粗，近达盆壁，宫颈活检示鳞状细胞癌。适合的治疗是A、宫颈癌根治术B、化疗C、化疗后行宫颈癌根治术D、放疗E、宫颈癌根治术后加化疗
题目
患者，女，40岁，不规则阴道流血3个月。妇科检查：宫颈呈菜花样，约5cm×4cm×4cm大小，质脆易出血，三合诊左侧主初带结节状增粗，近达盆壁，宫颈活检示鳞状细胞癌。适合的治疗是
A、宫颈癌根治术
B、化疗
C、化疗后行宫颈癌根治术
D、放疗
E、宫颈癌根治术后加化疗
相似考题
参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
患者，女，40岁，不规则阴道流血3个月。妇科检查：宫颈呈菜花样，约5cm×4cm×4cm大小，质脆易出血，三合诊左侧主初带结节状增粗，近达盆壁，宫颈活检示鳞状细胞癌。适合的治疗是A.宫颈癌根治术
B.化疗
C.化疗后行宫颈癌根治术
D.放疗
E.宫颈癌根治术后加化疗答案：D解析：宫颈癌根治术适用于Ⅰb～Ⅱa期患者。根据患者症状、体征及辅助检查诊断为宫颈癌Ⅱb期，不适合用宫颈癌根治术，而放疗适用于各期患者。故选D。 -
第2题：
共用题干
女，62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及阴道后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。患者的临床分期应为
A:ⅠB1
B:ⅠB2
C:ⅡA
D:ⅡB
E:ⅢA答案：C解析：该问题主要考查考生对宫颈癌临床分期的应用。题42：根据患者宫颈后唇菜花状肿物，累及后穹隆，双侧附件未及明显异常，说明癌灶已超出宫颈，累及阴道，但未达阴道下1/3，无宫旁浸润，正确分期应是ⅡA期，答案为C。题43：宫颈浸润癌的手术治疗适用于ⅡA期前的患者，该病例为ⅡA，因此，选择根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，答案为B。答错的原因为未掌握宫颈癌的临床分期及治疗原则。 -
第3题：
女，62岁。既往体健，绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。患者的临床分期应为
A.ⅠB1
B.ⅠB2
C.ⅡA
D.ⅡB
E.ⅢA答案：C解析：
该题主要考查考生对宫颈癌的临床分期的应用。1题：根据患者宫颈后唇菜花状肿物，累及后穹隆，双侧附件未及明显异常，说明癌灶已超出宫颈，累及阴道，但未达阴道下1／3，无宫旁浸润，正确分期应是ⅡA期，答案为C。2题：宫颈浸润癌的手术治疗适用于ⅡA期前的患者，该病例为ⅡA，因此，选择根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，答案为B。答错的原因为未掌握宫颈癌的临床分期及治疗原则。 -
第4题：
患者，女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm大小的质地脆赘生物，易出血，子宫正常大，三合诊（-）。为确定诊断，最可靠的诊断方法为
A.宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.宫颈活检答案：E解析：
子宫颈癌主要表现为接触性出血，故49题选C。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，确诊需要病理学依据，故应做宫颈活组织检查，故50题选E。子宫颈癌分期，ⅠB期：临床病变局限于子宫颈，或临床病变超过ⅠA期；ⅠB1期：临床病变不超过4cm；ⅠB2期：临床病变大于4cm；故51题选C。手术治疗主要用于ⅠA～ⅡA的早期患者，患者为ⅠB2期，应选用广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术。而宫颈锥切术用于原位癌。全子宫切除术主要用于ⅠA1期患者。放射治疗适用于ⅡB期以后及晚期患者，故52题选E。 -
第5题：
女，48岁，阴道出现接触性出血1月余，少于月经量，白带有恶臭。妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇出现赘生物，大小约5，质地脆，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。
为确定诊断，最可靠的诊断方法为（）
A.宫颈刮片细胞学检查
B.分段诊刮
C.阴道镜检查
D.醋白试验
E.宫颈活检答案：E解析：患者中年妇女阴道接触性出血、白带恶臭，检查见宫颈糜烂，前唇赘生物，质脆、易出血，首先考虑宫颈癌的诊断。最可靠的确诊方法是宫颈活检进行病理检查。根据宫颈赘生物大小为5(>4
)，子宫正常大小，三合诊示无阴道及宫旁组织扩散，临床分期应为Ⅰ
期。