患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是A、双胍类口服降糖药B、磺脲（磺酰脲）类口服降糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、长效胰岛素E、普通胰岛素
题目
患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是
A、双胍类口服降糖药
B、磺脲（磺酰脲）类口服降糖药
C、α-葡萄糖苷酶抑制剂
D、长效胰岛素
E、普通胰岛素
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第1题：
女性，50岁。肥胖，因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖9．6mmol／L，餐后2h血糖11．8mmol／L，既往无糖尿病史．控制血糖应给予的最主要治疗是
A.口服双胍类降糖药‘ ．
B.口服磺脲(磺酰脲)类降糖药
C.Ⅱ葡萄糖苷酶抑制药
D.长效胰岛素
E.普通胰岛素
正确答案：E
胰岛素治疗糖尿病的适应证：①1型糖尿病；②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；③合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外；④因伴发病需外科治疗的围手术期：⑤妊娠和分娩；⑥2型耱尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制：⑦全胰切除引起的继发性糖尿病；⑧营养不良相关糖尿病。因行手术而首次发现糖尿病的患者，在围术期，应给予胰岛素控制血糖。因本患者为新近诊断糖尿病的患者，长效胰岛素不利于随时根据血糖变化调整胰岛素用量。所以本患者控制血糖的最主要治疗是给予普通胰岛素。考点：胰岛素治疗糖尿病的适应证 -
第2题：
患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是A.双胍类口服降糖药
B.磺脲（磺酰脲）类口服降糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.长效胰岛素
E.普通胰岛素答案：E解析：题中患者空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)，可考虑诊断糖尿病。一般情况下糖尿病患者口服药物，可使血糖得到很好的控制，但本题中患者需尽快手术，血糖必须得到控制后才能进行手术，最有效、最快速的方法就是应用胰岛素，故选E。 -
第3题：
女性，50岁，肥胖，因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L。餐后2小时血糖11.8mmol/L，既往无糖尿病史。控制血糖应给予的最主要治疗是
A．双胍类口服降糖药
B．磺脲(磺酰脲)类口服降糖药
C．饮食控制
D．长效胰岛素
E．普通胰岛素
E -
第4题：
女，50岁，拟行直肠癌手术根治，术前空腹血糖4．6 mmol／L，餐后11．8 mmol／L，既往无糖尿病史，目前给予的最主要治疗是（）
A.二甲双胍
B.黄脲类
C.阿卡波糖
D.长效胰岛素
E.普通胰岛素答案：E解析：胰岛素治疗适应证：①1型糖尿病；②2型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制；③任何类型糖尿病发生出现酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷；④妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；⑤合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外；⑥外科围手术期；⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。 -
第5题：
男性，60岁，肥胖体型，有"三多一少"症半月余，查空腹血糖6．4mmol／L，口服糖耐量2小时血糖13．5mmol／L，尿酮体(一)。糖尿病的诊断标准是
A.空腹血糖≥7．0mmol／L和(或)餐后血糖＞13．5mmol／L
B.空腹血糖≥6．1mmol／L和(或)餐后血糖＞10mmol／L
C.空腹血糖≥7．8mmol／L和(或)餐后血糖＞11．1mmol／L
D.空腹血糖≥6．1mmol／L和(或)餐后血糖＞7．8mmol／L
E.空腹血糖≥7．0mmol／L和(或)餐后血糖＞11．1mmol／L答案：E解析：