6岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋白++，红细胞：>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、肾炎性肾病，高血压脑病D、急性肾炎，高血压脑病E、急性肾炎，颅内出血

题目

6岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋白++，红细胞：>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

A、急进性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、肾炎性肾病，高血压脑病

D、急性肾炎，高血压脑病

E、急性肾炎，颅内出血

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1.8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN 7.8mmol/L.尿常规示，蛋白＋＋，红细胞：＞100个／HP，白细胞30个／HP.该患儿准确的诊断为（ ）。A．急进性肾炎B．慢性肾炎急性发作C．肾炎性肾病，高血压脑病D．急性肾炎，高血压脑病E．急性肾炎，颅内出血

2.8岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：T 37．3℃，BP 170／120mmHg，血BUN 7．8mmol／L。尿常规示：蛋白(＋＋)，红细胞＞100个／HP，白细胞30个／HP。该患儿的准确诊断为A．急性肾炎B．慢性肾炎急性发作C．肾炎性肾病，高血压脑病D．急性肾炎，高血压脑病E．急性肾炎，颅内出血

3.8岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170/ 120mmHg，血BUN 7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞＞100个/ HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断是A．急进性肾炎B．慢性肾炎急性发作C．肾炎性肾病，高血压脑病D．急性肾炎，高血压脑病．E．急性肾炎，颅内出血

4.8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN 7.8mmol／L。尿常规示：蛋白(++)，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿的准确诊断为A.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病，高血压脑病D.急性肾炎，高血压脑病E.急性肾炎，颅内出血

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  • 第1题：

    8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压170／120mmHg，血BUN7.8mmol／L，尿常规示，蛋白++，红细胞：>100个／：HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断为

    A．急进性肾炎

    B．慢性肾炎急性发作

    C．肾炎性肾病，高血压脑病

    D．急性肾炎，高血压脑病

    E．急性肾炎，颅内出血


    正确答案：C
    解析：除具备大量蛋白尿(尿蛋白.+++～++++；1周内3次，24小时尿蛋白定量50mg/kg)；血浆白蛋白低于30g/L；血浆胆固醇高于5.7mmol/L；不同程度的水肿外。凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBClO个／HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄儿童130／90mmHg，学龄前儿童120／80mmHg，并除外糖皮质激素等原因所致；③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致；④持续低补体血症。

  • 第2题：

    8岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：体温37．3℃，血压170／120 mmHg，血BUN7．8 mmol／L。尿常规示，蛋白(++)，红细胞：＞100个／HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断为

    A．急进性肾炎

    B．慢性肾炎急性发作

    C．肾炎性肾病，高血压脑病

    D．急性肾炎，高血压脑病

    E．急性肾炎，颅内出血


    正确答案：D
    根据少尿、血尿(尿红细胞＞100个／HP)、高血压考虑为急性肾炎；血压明显升高(170／120mmHg)伴头痛、头昏、呕吐、抽搐，为高血压脑病表现。

  • 第3题：

    8岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：T37.3℃，BP170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示：蛋白(++)，红细胞＞100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿的准确诊断为

    A:急性肾炎
    B:慢性肾炎急性发作
    C:肾炎性肾病，高血压脑病
    D:急性肾炎，高血压脑病
    E:急性肾炎，颅内出血

    答案：D
    解析：
    根据该患儿水肿、少尿、血尿（尿红细胞＞1.00个/HP）、高血压，考虑为急性肾炎；血压明显升高(170/120mmHg)伴头痛、头昏、呕吐、抽搐，为高血压脑病表现。

  • 第4题：

    8岁患儿，水肿、少尿4d，近1d来诉头痛、头晕、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170／120mmHg，血BUN7.8mmol／L，尿常规示：蛋白（++），红细胞＞100／HP，白细胞30个／HP，该患儿准确的诊断为

    A.急进性肾炎

    B.慢性肾炎急性发作

    C.肾炎性肾病，高血压脑病

    D.急性肾炎，高血压脑病

    E.急性肾炎，颅内出血


    正确答案：D
    患儿急性起病，以血尿，少尿、水肿，高血压为主要表现，同时还有蛋白尿（++），应考虑肾病综合征和急性肾小球肾炎，急进型肾炎等症。急进型肾炎初发表现可似肾炎综合征，但肾功能急剧进行性恶化，表现为BUN，Cr迅速升高。该患儿BUN7.8mmol／L，升高不明显，现不能诊断。另外小儿急性起病，未诉既往相关病史，不支持慢性肾炎急性发作表现。肾病综合征主要以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现。故患儿诊断肾病综合征不成立。急性肾炎一般表现为血尿、少尿、水肿、高血压，有蛋白尿多为轻中度，患儿病情表现符合肾炎综合征表现，其血压＞140／90mmHg，同时伴有惊厥，故应属于严重病例中的高血压脑病。一般急性肾炎不并发颅内出血，且颅内出血常表现意识丧失，肢体麻木肌力减退，生命体征不稳，脑膜刺激征阳性，患儿表现不支持此诊断。

  • 第5题：

    6岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋白++，红细胞：>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

    A.急进性肾炎
    B.慢性肾炎急性发作
    C.肾炎性肾病，高血压脑病
    D.急性肾炎，高血压脑病
    E.急性肾炎，颅内出血

    答案：D
    解析：
    根据少尿、血尿(尿红细胞：>100个/HP)、高血压考虑为急性肾炎；血压明显升高(170/120mmHg)伴头痛、头昏、呕吐、抽搐，为高血压脑痛表现。

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