对β内酰胺类抗生素耐药的病原中，主要机制为青霉素结合蛋白结构改变的是A．B．C．D．

①β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素。β内酰胺酶能特异打开药物分子结构中的β内酰胺环，使其完全失去抗菌活性，故称灭活酶。β内酰胺酶分超广谱β内酰胺酶和AmpC β内酰胺酶两种。肺炎克雷伯杆菌(也称肺炎杆菌），可产生超广谱β内酰胺酶，而对β内酰胺类抗生素产生耐药性。铜绿假单胞菌主要通过产生羧苄青霉素酶而耐药。②青霉素结合蛋白为青霉素的作用靶位。肺炎链球菌可以改变抗生素作用靶位的青霉素结合蛋白的结构和数量，导致其与抗生素结合的有效部位发生改变，影响药物的结合,这是细菌产生耐药性基础。超纲题，7版内科学无相关知识点，可参阅7版药理学P383、7版医学微生物学P66、P130。