女，27岁。后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔 5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是A．左额颞硬膜下血肿并脑疝B．左额颞硬膜外血肿并脑疝C．左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿D．左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿E．右额颞硬膜下血肿并脑疝

题目

女，27岁。后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔 5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是

A．左额颞硬膜下血肿并脑疝

B．左额颞硬膜外血肿并脑疝

C．左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿

D．左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿

E．右额颞硬膜下血肿并脑疝

相似考题

1.患者男，43岁。从汽车上摔下左枕部着地8小时。查体：昏迷状态，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧肢体偏瘫，病理征(+)。诊断首先考虑A、左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝B、左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝C、左枕部脑挫裂伤伴脑疝D、右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝E、右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝

2.患者，女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是A、左额颞硬膜下血肿并脑疝B、左额颞硬膜外血肿并脑疝C、左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿D、左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿E、右额颞硬膜下血肿并脑疝

3.女性,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷不醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是A、左侧颞肌下减压B、右侧颞肌下减压C、枕部开颅减压术D、右额开颅血肿清除E、左额开颅血肿清除

4.患者男，32岁。建筑工人，由高空坠落，左枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑A、左枕部急性硬膜外血肿B、右枕部急性硬膜下血肿C、右侧额颞部挫裂伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞部脑挫裂伤E、小脑血肿

更多“女,27岁。后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔 5mm,光反射消失,左 ”相关问题

  • 第1题：

    女,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是

    A、左侧颞肌下减压

    B、右侧颞肌下减压

    C、枕部开颅减压术

    D、右额开颅血肿清除

    E、左额开颅血肿清除


    参考答案：A

  • 第2题：

    女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是

    A.左额颞硬膜下血肿并脑疝

    B.左额颞硬膜外血肿并脑疝

    C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿

    D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿

    E.右额颞硬膜下血肿并脑疝


    正确答案：E
    略

  • 第3题：

    患者，女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是

    A.左额颞硬膜下血肿并脑疝
    B.左额颞硬膜外血肿并脑疝
    C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿
    D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿
    E.右额颞硬膜下血肿并脑疝

    答案：E
    解析：
    患者为左枕部着地，伤后昏迷，出现右瞳孔散大并对光反射消失，左侧瞳孔偏小，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，考虑为右侧额颞极受到对冲伤；一侧瞳孔散大并对光反射消失，另侧瞳孔缩小，考虑为脑疝引起；没有出现“中间清醒期”，最有可能的是硬脑膜下血肿。故选E。

  • 第4题：

    女性，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%.甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是

    A．左侧颞肌下减压

    B．右侧颞肌下减压

    C．枕部开颅减压术

    D．右额开颅血肿清除

    E．左额开颅血肿清除


    正确答案：B
    解析：患者左枕部外伤后出现瞳孔散大，说明已出现脑疝。经脱水治疗后，左侧瞳孔缩小，说明损伤在右侧，应手术治疗行右侧颞肌下减压。

  • 第5题：

    患者，女性，28岁，后仰摔倒，左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5 mm，光反射消失，左侧瞳孔2 mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作。正确诊断是

    A．左额颞硬膜下血肿并脑疝

    B．左额颞硬膜外血肿并脑疝

    C．左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿

    D．左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿

    E．右额颞硬膜下血肿并脑疝


    正确答案：E

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