最符合肿瘤所致胸腔积液改变的是A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量10μg/L

脓胸、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结核和恶性胸腔积液所致胸腔积液为渗出液，Rivalta试验（+），葡萄糖含量＜3.3mmol/L。故24题选B。丝虫病所致胸腔积液改变为类脂乳糜胸的胸水，呈乳状混浊，离心后不沉淀，苏丹Ⅲ染成红色；甘油三酯含量>1.24mmol/L，胆固醇不高，脂蛋白电泳可显示乳糜微粒。故25题选D。肿瘤所致恶性胸腔积液改变为Rivalta试验（±）、以淋巴细胞为主、ADA下降、CEA>10叫/L。故26题选E。而结核所致胸腔积液改变为Rivalta试验（+）、以淋巴细胞为主、ADA上升、CEA＜10μg/L。故27题选C。

黏蛋白试验（Rivalta）在漏出液中呈阴性，渗出液中呈阳性。恶性胸腔积液中，癌胚抗原（CEA）的含量增高，可作为恶性胸腔积液的诊断标志。胸液中淋巴细胞细胞增高，常见于结核性胸膜炎或肿瘤性胸腔积液。腺苷脱氢酶（ADA）在肿瘤性胸腔积液通常下降，＜45U/L，甚至＜20U/L，但在结核性胸腔积液中升高，可达1000U/L。类风湿关节炎导致的胸腔积液是渗出液，黏蛋白定性阳性，并且葡萄糖多降低，可低于1.10mmol/l。丝虫病导致的胸腔积液多为乳糜性，胸液苏丹Ⅲ染色阳性，而胆固醇含量正常。

脓胸、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结核和恶性胸腔积液所致胸腔积液为渗出液，Rivalta试验（+），葡萄糖含量＜3.3mmol/L。故24题选B。丝虫病所致胸腔积液改变为类脂乳糜胸的胸水，呈乳状混浊，离心后不沉淀，苏丹Ⅲ染成红色；甘油三酯含量>1.24mmol/L，胆固醇不高，脂蛋白电泳可显示乳糜微粒。故25题选D。肿瘤所致恶性胸腔积液改变为Rivalta试验（±）、以淋巴细胞为主、ADA下降、CEA>10叫/L。故26题选E。而结核所致胸腔积液改变为Rivalta试验（+）、以淋巴细胞为主、ADA上升、CEA＜10μg/L。故27题选C。