女性，48岁，粪便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有-3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术
题目
女性，48岁，粪便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有-3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为
A、经腹会阴直肠癌根治术
B、经腹直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D、拉下式直肠癌切除术
E、局部切除加放疗术
相似考题
参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
女,50岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术
B、经腹直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D、拉下式直肠癌切除术
E、局部切除加放疗术
参考答案：B
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第2题：
女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm 处有3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为
A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术
正确答案：B
直肠癌的手术方式主要有以下几种。①局部切除术，指完整的切除肿瘤及其周围1cm的全层肠壁，不行区域淋巴结清扫，多用于早期癌，不适于此患者。②腹会阴联合直肠切除术(Miles术)，原则上适用于腹膜反折(距齿状线5cm)以下的直肠癌。③经腹直肠癌切除术(直肠前切除术或Dixon术)，是目前应用最多的直肠癌根治术，适用于距齿状线5cm以上的直肠癌，该术式可保留肛门。④经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术(Hartmann手术)，适用于全身一般情况很差的直肠癌病人。此患者适合用经腹直肠癌切除术。考点：直肠癌的术式选择 -
第3题：
女性，48岁。排便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查距肛缘 10cm处3cm x3cm肿块,菜花状，质脆，易出血。
术后判断病情最重要的实验室指标是
A. AFP B. CEA C. CA19-9 D. AKP答案：B解析：①本例为中年女性，大便带血3个月，伴直肠刺激症状，直肠镜检提示 恶性肿瘤，故直肠癌的可能性最大。克罗恩病可有便血，里急后重，但一般无肿块。血吸虫肉芽肿的肿 块一般边缘整齐光滑，便血少见。肠结核好发于回盲部,无直肠刺激症状。②直肠癌最重要的术前准备 是肠道准备，包括饮食控制、抗生素的应用、清洁肠道等。③直肠癌术后判断病情变化、是否复发的重要 指标是癌胚抗原(CEA)。AFP为判断肝癌复发、病情变化的常用指标。 -
第4题：
女性，48岁，人便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为
A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术
正确答案：B
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第5题：
女，48岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术
B、经腹直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D、拉下式直肠癌切除术
E、局部切除加放疗术答案：B解析：经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。