患者，男，26岁。骑车摔倒后手掌着地，伤后右侧肩部疼痛，以左手托住右侧前臂入院。查体：右侧肩部呈方肩畸形，局部压痛、肿胀，活动障碍。该患者最可能的诊断是A、肩锁关节脱位B、肩关节脱位C、肱骨近端骨折D、肱骨干骨折E、肩周炎

题目

患者，男，26岁。骑车摔倒后手掌着地，伤后右侧肩部疼痛，以左手托住右侧前臂入院。查体：右侧肩部呈方肩畸形，局部压痛、肿胀，活动障碍。该患者最可能的诊断是

A、肩锁关节脱位

B、肩关节脱位

C、肱骨近端骨折

D、肱骨干骨折

E、肩周炎

相似考题

1.病例摘要：40岁男性，摔伤后右肩关节疼痛不敢活动1小时。1小时前摔倒后手掌着地受伤，伤后右肩关节疼痛不敢活动，来诊时左手托着右肘，头向患肩倾斜。查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见明显异常。辅助检查：右肩关节前后位（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。

2.患者，男，32岁。右肩部摔伤，右上肢活动受限。来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形。将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是A、肩关节脱位B、肩锁关节脱位C、锁骨骨折D、肩关节周围炎E、肩部骨折

3.一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形；将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是A．肩关节脱位B．肩锁关节脱位C．锁骨骨折D．肩关节周围炎E．肩部骨折

4.男孩，4岁，1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas征阴性。最可能的诊断是A、锁骨骨折B、正中神经损伤C、桡骨头半脱位D、肘关节脱位E、肩关节脱位

更多“患者，男，26岁。骑车摔倒后手掌着地，伤后右侧肩部疼痛，以左手托住右侧前臂入院。查体：右侧肩部呈方 ”相关问题

  • 第1题：

    男孩,4岁,1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体:头向右侧偏斜,右肩下沉,右侧上肢活动障碍,Dugas征阴性。最可能的诊断是

    A、锁骨骨折

    B、正中神经损伤

    C、桡骨头半脱位

    D、肘关节脱位

    E、肩关节脱位


    参考答案：A

  • 第2题：

    男性，22岁，运动中右肩部摔伤后出现活动受限，就诊时以左手托右侧前臂，方肩畸形；专科查体发现右手搭在左侧肩部时右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

    A．肩关节脱位

    B．肩锁关节脱位

    C．肱骨头骨折

    D．肩关节韧带拉伤

    E．锁骨骨折


    正确答案：A
    解析：患者于肩部外伤后，出现方肩及Dugas征阳性（右手搭在左肩部，右肘不能贴近胸壁；或右肘贴近胸壁，右手不能搭在左肩部），是肩关节后脱位的典型表现。

  • 第3题：

    男性，22岁，运动中右肩部摔伤后出现活动受限，就诊时以左手托右侧前臂，方肩畸形；专科查体发现右手搭在左侧肩部时右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是（）
    A.肩关节脱位
    B.肩锁关节脱位
    C.肱骨头骨折
    D.肩关节韧带拉伤
    E.锁骨骨折


    答案：A
    解析：
    患者于肩部外伤后，出现方肩及Dugas征阳性(右手搭在左肩部，右肘不能贴近胸壁；或右肘贴近胸壁，右手不能搭在左肩部)，是肩关节后脱位的典型表现。

  • 第4题：

    患者男，25岁，骑车时摔倒，右肩部外伤，于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限，就诊时患者以左手扶持患肢前臂，头倾向右侧。查体：肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。最可能的诊断是A、肩锁关节脱位

    B、肩关节脱位

    C、肱骨近端骨折

    D、锁骨骨折

    E、肩胛骨骨折

    对该患者首选的实验室检查是A、B型超声

    B、CT

    C、MRI

    D、X线

    E、肌电图

    下列不属于稳定盂肱关节的结构是A、上、中、下盂肱韧带

    B、盂唇

    C、肱三头肌

    D、关节盂

    E、肱二头肌长头和肩袖

    关节脱位的特有体征是A、疼痛与压痛

    B、反常活动

    C、关节肿胀

    D、关节面外露

    E、弹性固定


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：E

  • 第5题：

    患者，男，26岁。骑车摔倒后手掌着地，伤后右侧肩部疼痛，以左手托住右侧前臂入院。查体：右侧肩部呈方肩畸形，局部压痛、肿胀，活动障碍。该患者最可能的诊断是

    A.肩锁关节脱位
    B.肩关节脱位
    C.肱骨近端骨折
    D.肱骨干骨折
    E.肩周炎

    答案：B
    解析：
    创伤是肩关节脱位的主要原因，患者摔倒后手掌着地，伤后以健手托住患侧前臂入院，查体发现患肩呈方肩畸形、局部疼痛、肿胀，活动障碍，综合以上临床表现及检查结果可诊断为肩关节脱位。

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