女，47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月，于2009年5月15日入院。既往月经规律，LMP 2009年5月10日。妇科检查：宫颈重度糜烂样外观，子宫体正常大小，双侧附件未扪及异常。1.为明确诊断，患者应首先做哪些检查A.腹部CTB.宫颈活检C.血常规D.宫颈刮片细胞学检查E.尿妊娠试验F.白带培养2.入院后患者作了妇科B超检查，发现子宫正常大小，子宫内膜厚2cm，左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影，右附件区未见异常。为了明确诊断结果，患者应进一步做哪些检查最有临床意义A.血清CA测定B.腹部

题目

女，47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月，于2009年5月15日入院。既往月经规律，LMP 2009年5月10日。妇科检查：宫颈重度糜烂样外观，子宫体正常大小，双侧附件未扪及异常。

1.为明确诊断，患者应首先做哪些检查

A.腹部CT

B.宫颈活检

C.血常规

D.宫颈刮片细胞学检查

E.尿妊娠试验

F.白带培养

2.入院后患者作了妇科B超检查，发现子宫正常大小，子宫内膜厚2cm，左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影，右附件区未见异常。为了明确诊断结果，患者应进一步做哪些检查最有临床意义

A.血清CA测定

B.腹部CT

C.诊断性刮宫

D.宫腔镜检查

E.在B超引导下细针穿刺活检

F.宫颈活检

3.患者宫颈刮片细胞学检查提示，腺上皮高度可疑病变。首先做的检查是

A.血清性激素测定

B.腹部CT

C.诊断性刮宫

D.宫腔镜检查

E.在B超引导下细针穿刺活检

F.宫颈活检

4.患者作子宫腔镜检查：子宫颈管光滑，宫腔深7cm，子宫内膜厚，宫底近左侧壁可见多个直径0.3～0.5cm大小菜花样新生物。病理检查提示：腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的

A.诊断子宫内膜腺症Ⅰa期

B.诊断子宫内膜腺症Ⅰb期

C.应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

D.应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

E.应先行宫颈活检，再决定是否手术

F.该患者首选放射治疗

相似考题

1.孕妇，25岁，已婚，以往月经规律。现停经50天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量出血3天，无明显腹痛。妇科检查：阴道少量出血，子宫正常大小。1周后，病人因下腹疼痛，持续性阴道出血而入院。妇科检查：阴道少量血液，宫口闭，有举痛，子宫中位，大小不清，后穹窿饱满，首选辅助检查是A.腹腔镜检查B.后穹窿穿刺C.腹部B超D.宫腔镜E.子宫内膜病理学检查

2.患者，女性，45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2013-5-15入院。既往月经规则，LMP2013-5-10。妇科检查，宫颈重度糜烂样外观，子体正常大小，双侧附件未扪及异常。这明确诊断，患者应首先作哪些检查 A.腹部CT B.宫颈活检 C.血常规 D.宫颈刮片细胞学检查 E.尿妊娠试验 F.白带培养

3.患者，女性，45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2013-5-15入院。既往月经规则，LMP2013-5-10。妇科检查，宫颈重度糜烂样外观，子体正常大小，双侧附件未扪及异常。患者宫颈刮片细胞学检查提示，腺上皮高度可疑病变。首先就作的检查是 A.血清性激素测定 B.腹部CT C.诊断性刮宫 D.宫腔镜检查 E.在B超引导下细针穿刺活检 F.宫颈活检

4.患者，女性，45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2013-5-15入院。既往月经规则，LMP2013-5-10。妇科检查，宫颈重度糜烂样外观，子体正常大小，双侧附件未扪及异常。入院后患者作了妇科B超检查，发现子宫正常大小，子宫内膜厚2cm，左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影，右附件区未见异常。为了明确诊断，患者进一步应作哪些检查最有临床意义 A.血清CAm测定 B.腹部CT C.诊断性刮宫 D.宫腔镜检查 E.在B超引导下细针穿刺活检 F.宫颈活检

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  • 第1题：

    患者女，28岁。平时月经规律，周期28～30天，因停经50天，少量阴道出血伴下腹痛2天入院妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色、举痛（+），子宫增大，右侧附件增厚，压痛。

    首选简易的辅助诊断方法是
    A.诊断性刮宫
    B.B型超声检查
    C.阴道镜检查
    D.宫腔镜检查
    E.腹腔镜检查

    答案：B
    解析：
    1.妊娠试验（+）表示妊娠。

    【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】

    2.无创的简易的方法。

    【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】

  • 第2题：

    女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP:2010-02-27。

    查体：子宫正常大小，双附件无异常，挤压乳头有少量白色液体溢出，内分泌测定：PRL134ng/ml（参考值<25ng/ml），其余结果无异常，尿妊娠试验阴性，B超显示：子宫和双附件无异常。考虑诊断可能是
    A.多囊卵巢综合征
    B.功能失调性子宫出血
    C.高催乳素血症
    D.垂体肿瘤
    E.子宫内膜异位症
    F.卵巢早衰
    G.空蝶鞍综合征

    答案：C,D,G
    解析：
    1.患者35岁出现月经稀发伴经量减少，多见于多囊卵巢综合征、高催乳素血症，也可能发生卵巢早衰。现停经近3个月，也不排除早孕的可能。
    2.进行盆腔B超检查生殖器官有无器质性改变，尿妊娠试验排除妊娠，内分泌激素测定以判断月经紊乱的病变环节，疑有高催乳素血症应检查乳房有无溢液。
    3.患者血清催乳激素明显升高，有溢乳表现，高催乳激素血症诊断成立，PRL>100ng/ml，还应考虑可能为垂体疾患，如垂体肿瘤和空蝶鞍综合征。
    4.颅脑CT或MRI检查明确是否存在垂体疾患，眼底和视野检查明确有无垂体肿瘤压迫症状，有助于确定垂体肿瘤的大小及部位。PRL>100ng/ml应高度提示垂体微腺瘤的存在。

  • 第3题：

    1、1．张某，女，29岁，LMP2012年10月20日，出现阴道少量出血伴恶心、呕吐3天，于2012年11月27日前来就诊。平素月经规律，周期30天。经询问病史后，初步考虑早期妊娠。 问：（1）试述针对该患者可行的辅助检查有哪些？ （2）若行超声检查确诊早期妊娠活胎有哪些依据？


    E

  • 第4题：

    孕妇，25岁，已婚，以往月经规律。现停经50天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量出血3天，无明显腹痛。妇科检查：阴道少量出血，子宫正常大小。1周后，病人因下腹疼痛，持续性阴道出血而入院。妇科检查：阴道少量血液，宫口闭，有举痛，子宫中位，大小不清，后穹窿饱满，首选辅助检查是

    A:腹腔镜检查
    B:后穹窿穿刺
    C:腹部B超
    D:宫腔镜
    E:子宫内膜病理学检查

    答案：B
    解析：
    阴道少量血液、阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一，阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的病人。

  • 第5题：

    女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP:2010-02-27。

    该例可能的诊断是
    A.多囊卵巢综合征
    B.早孕
    C.卵巢早衰
    D.继发性闭经
    E.子宫内膜炎
    F.子宫内膜异位症
    G.功能失调性子宫出血
    H.高催乳素血症

    答案：A,B,C,H
    解析：
    1.患者35岁出现月经稀发伴经量减少，多见于多囊卵巢综合征、高催乳素血症，也可能发生卵巢早衰。现停经近3个月，也不排除早孕的可能。
    2.进行盆腔B超检查生殖器官有无器质性改变，尿妊娠试验排除妊娠，内分泌激素测定以判断月经紊乱的病变环节，疑有高催乳素血症应检查乳房有无溢液。
    3.患者血清催乳激素明显升高，有溢乳表现，高催乳激素血症诊断成立，PRL>100ng/ml，还应考虑可能为垂体疾患，如垂体肿瘤和空蝶鞍综合征。
    4.颅脑CT或MRI检查明确是否存在垂体疾患，眼底和视野检查明确有无垂体肿瘤压迫症状，有助于确定垂体肿瘤的大小及部位。PRL>100ng/ml应高度提示垂体微腺瘤的存在。

  • 第6题：

    张某，女，29岁，LMP2012年10月20日，出现阴道少量出血伴恶心、呕吐3天，于2012年11月27日前来就诊。平素月经规律，周期30天。经询问病史后，初步考虑早期妊娠。 问： （1）试述针对该患者可行的辅助检查有哪些？ （2）若行超声检查确诊早期妊娠活胎有哪些依据？


    D

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